Вазобрал при мигрени

Вазобрал при мигрени

Е.В.Екушева, Е.Г.Филатова
Клиника головной боли и вегетативных расстройств академика А.М.Вейна, Москва

Актуальность проблемы
Распространенность мигренозной головной боли в популяции по данным разных эпидемиологических исследований составляет 12-15%. Известно, что это преимущественно женская болезнь, так как женщины страдают ею в 3 раза чаще, чем мужчины, т.е. каждая 4-5-я женщина имеет мигренозные приступы [1, 2]. Пик заболеваемости приходится на самый трудоспособный возраст (35-45 лет). Число страдающих мигренью пациентов в России составляет около 22 млн человек

Мигрень не является фатальным заболеванием, однако социально-экономические затраты на диагностику, лечение и потери в связи с временной нетрудоспособностью поистине огромны и сравнимы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основными критериями, определяющими тяжесть заболевания, являются длительность мигренозного приступа, интенсивность и частота боли. Поскольку между приступами при эпизодической мигрени пациенты, как правило, здоровы, то их частота является наиболее значимым показателем для определения тяжести заболевания [3, 4].

Терапевтические возможности
Основной целью лечения мигрени, учитывая наследственный, а потому неизлечимый характер заболевания, является поддержание высокого качества жизни пациента [2, 5, 6]. В терапии мигрени выделяют 2 составляющие: лечение мигренозного приступа (абортивная терапия) и профилактическое лечение. Абортивная терапия направлена на быстрое, безопасное купирование мигренозного приступа. Основной целью профилактического, т.е. межприступного лечения является снижение частоты, длительности и тяжести приступов, уменьшение количества препаратов для купирования приступов, а также профилактика и лечение коморбидных нарушений, которые снижают качество жизни у 64% больных в межприступном периоде [3]. При частоте мигрени 2 и более раз в месяц или при наличии затяжных тяжелых приступов показано сочетание абортивной и профилактической терапии.

Фармакотерапия
К препаратам 1-го ряда, используемым с целью профилактического лечения, относятся: β-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты и блокаторы кальциевых каналов [6-8]. Препараты 2-го ряда: миорелаксанты, препараты ботулинического токсина, препараты магния и используемый в течение многих лет Вазобрал.

При выборе тех или иных препаратов для превентивной терапии надо учитывать коморбидные мигрени состояния, что имеет важное практическое значение [9]. Так, артериальная гипертензия, тахикардия у пациентов с мигренью являются дополнительными показаниями для назначения β-андреноблокаторов. Хорошо изученный аспект мигрени — ее высокая коморбидность с психическими расстройствами. Так, распространенность тревоги и фобии при мигрени вдвое выше (54 и 40%), чем у индивидуумов без мигрени (27 и 20% соответственно) [2]. Важным аспектом профилактики мигрени является лечение коморбидной депрессии — важнейшего фактора, способствующего учащению мигренозных приступов и превращению эпизодической формы заболевания в хроническую. Для профилактики мигрени в сочетании с психическими нарушениями используют антидепрессанты. Однако при сочетании мигрени с эпилепсией назначение антидепрессантов не является показанным из-за эпилептогенного потенциала, в частности трициклических антидепрессантов. У таких больных оптимальным будет использование антиконвульсантов. При сочетании мигрени и ишемических транзиторных атак или перенесенного инсульта в анамнезе для купирования собственно приступов мигрени следует с осторожностью назначать триптаны из-за их вазоспастического действия, а в профилактике этих сочетанных состояний препаратами выбора могут стать β-адреноблокаторы. Наличие мышечно-тонического или миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса является основанием для добавления миорелаксантов к препаратам профилактического ряда.

Таким образом, изучение коморбидности имеет принципиальное значение для выбора тактики профилактической терапии. С одной стороны, характер коморбидного расстройства может быть определяющим приоритеты фармакотерапии, а с другой — может существенно сужать круг имеющихся терапевтических возможностей.

Патогенез мигрени весьма сложен и, несмотря на многочисленные исследования в этой области, многие аспекты его до сих пор не до конца изучены. Одним из звеньев патогенеза является генерализованное нарушение вазомоторной иннервации в виде неустойчивого тонуса не только в церебральных, но и в периферических сосудах [1, 2, 10]. Именно поэтому использование сосудистых препаратов, корректирующих указанные явления, оправданно в профилактическом лечении мигрени.

Алкалоиды спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин) обладают мощным вазоконстриктивным действием на гладкую мускулатуру стенок артерий (как центральных, так и периферических), что особенно выражено в условиях дилатации наружной части сосудистого бассейна сонной артерии [11]. Благодаря этому эрготаминсодержащие препараты в течение многих лет клинического применения зарекомендовали себя как эффективные антимигренозные средства [1, 2]. При этом следует отметить, что характер воздействия зависит от их исходного тонуса: сосудосуживающий эффект наблюдается при низком тонусе (дилатации в момент приступа), тогда как при высоком тонусе в межприступный период воздействие на α-адренорецепторы блокирует передачу сосудосуживающих импульсов (пре- и постсинаптически), что приводит к снятию спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапиллярных сфинктеров, что приводит к вазодилятации.

Наиболее активным среди алкалоидов спорыньи является α-дигидроэргокриптин, однако для него характерно низкое всасывание в желудочно-кишечном тракте. Для улучшения абсорбции α-дигидроэргокриптина был создан препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию α-дигидроэргокриптина и улучшающего его всасывание триметилксантина (кофеина) (1 таблетка содержит 4,0 мг дигидроэргокриптина α-мезилат и 40,0 мг кофеина).

Кроме того, α-дигидроэргокриптин обладает дофаминергическим, серотонинергическим действием (активируют сосудистые 5НТ1-серотониновые рецепторы, прежде всего артериовенозных анастомозов), уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функциональных капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии. В литературе высказывается мнение о нейропротективных свойствах α-дигидроэргокриптина, что связывают со способностью уменьшать образование свободных радикалов.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга — повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие.

Показания
В связи с этим комбинированный препарат Вазобрал оказывает положительный эффект при астенических состояниях, обладает значительным антиишемическим и антигипоксическим церебральным действием и с успехом используется в амбулаторной практике при цереброваскулярной недостаточности и остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения, при кохлеовестибулярных расстройствах и болезни Меньера, при нарушениях периферического артериального кровообращения, ретинопатии, хронической венозной недостаточности и при хронической сосудисто-мозговой недостаточности, а также при снижении умственной активности и ухудшении памяти [11, 12].

Учитывая выраженное влияние Вазобрала (4,0 мг дигидроэргокриптина α-мезилат и 40,0 мг кофеина) на генерализованное нарушение вазомоторной иннервации в межприступный период, целесообразным является использование препарата в превентивном лечении мигрени.

Цель исследования — изучение эффективности, переносимости и безопасности применения препарата Вазобрал в комплексной терапии мигрени.

Материал и методы исследования
Материалом исследования явились 40 испытуемых с клинической картиной мигрени без ауры: 22 женщины и 18 мужчин. Средний возраст больных составил 34,3 года (от 19 до 55 лет). У всех исследуемых пациентов с мигренью без ауры диагноз был поставлен на основании критериев Международной классификации головных болей 2004 г.

Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование. Они заполняли дневник регистрации приступов мигрени, где определялась интенсивность головной боли во время мигренозного приступа по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), частота и длительность мигренозной боли и количество принимаемых анальгетиков.

Для исключения вторичного характера головной боли использовались параклинические методы исследования, включающие магнитно-резонансную томографию головного мозга и интракраниальных сосудов, ультразвуковую допплерографию или дуплексное исследование сосудов шеи, транскраниальную допплерографию и другие необходимые исследования.

Выраженность коморбидных тревожно-депрессивных нарушений оценивали с помощью госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии HADS, качество сна — с помощью анкеты клинической оценки качества сна и представленность вегетативных нарушений — с помощью вегетативной анкеты, разработанных в ММА им. И.М.Сеченова. Качество жизни пациентов оценивали с помощью опросника качества жизни QVM (Qualite’de Vie et Migraine), выявляющего степень нарушения обычной для человека жизнедеятельности вследствие заболевания.

Читайте также:  Мидримакс глазные капли инструкция цена отзывы

Для оценки терапевтической эффективности переносимости и безопасности Вазобрала использована шкала общего клинического впечатления CGI [13].

Все исследуемые пациенты проходили 4-месячный курс лечения. Пациенты основной группы (30 человек) получали миорелаксанты, антидепрессанты и вазобрал (доза 4 мг 2 раза в день), а больные группы сравнения (10 человек) — миорелаксанты, антидепрессанты. Обследование проводилось до начала и через 4 мес профилактической терапии.

Статистическая обработка полученных данных. Статистическая обработка данных проводилась при помощи компьютерной программы STATISTICA 5.0 for Windows. Для обработки данных использовались параметрические и непараметрические методы статистики с использованием критериев Стьюдента и Уилкоксона-Манна-Уитни, соответственно, корреляционный анализ. При сравнении вариационных рядов учитывались достоверные различия (р Примечание. Здесь и в табл. 2-5: *, **достоверное отличие р

2. Результаты исследования пациентов с мигренью без ауры после лечения.
После проведенной комплексной профилактической терапии, включавшей Вазобрал (основная группа), частота приступов и количество используемых пациентами анальгетических препаратов за 1 мес достоверно уменьшились. Больные группы сравнения стали достоверно меньше принимать препараты для купирования мигренозных приступов (табл. 3).

Таблица 3.

Анализ дневника регистрации приступов пациентов, принимающих Вазобрал и не принимающих Вазобрал

Анализируемые данные ВАШ, баллы Частота приступов в мес Длительность боли во время приступа, ч Количество принимаемых анальгетиков, таблетки в мес
Пациенты, принимающие Вазобрал
До лечения 8,4 4,8* 29,7 9,95**
Через 4 мес 7,7 3,0* 24,7 5,96**
Пациенты, не принимающие Вазобрал
До лечения 8,3 4,6 28,4 9,12*
Через 4 мес 7,9 3,4 22,1 6,11*

Комплексная оценка нарушений сна с помощью анкеты «качества сна» показало достоверное ухудшение общих характеристик сна, включая время засыпания, продолжительность сна, ночные пробуждения, качество сна и пробуждения через 4 мес у пациентов, принимающих Вазобрал, тогда как в группе сравнения этих изменений не отмечалось (табл. 6).

По результатам лечения пациентов основной группы через 4 мес отмечено достоверное уменьшение выраженности вегетативных расстройств (табл. 4), что клинически проявлялось снижением липотимических состояний у пациентов, отмечавшихся ранее, и уменьшением гипервентилляционных расстройств. У больных, не принимающих вазобрал в комплексной профилактической терапии, не было отмечено подобных изменений (см. табл. 4).

Таблица 4.

Анализ (оценка) у пациентов 2 групп (баллы)

Основная группа
(принимающие Вазобрал)
Группа сравнения
(не принимающие Вазобрал)
Общие характеристика сна, включая время засыпания, продолжительность сна, ночные пробуждения, наличие сновидений, качество сна и пробуждения
До лечения 20,5* 21,1
Через 4 мес 18,8* ** 23,5**
Наличие вегетативных изменений
До лечения 32,6* 31,2
Через 4 мес 28,1* 29,1
Выраженность тревоги
До лечения 12,1 13,1*
Через 4 мес 10,8 8,2*
Выраженность депресии
До лечения 11,9 12,1**
Через 4 мес 9,8 8,7**
Общие характеристика жизнедеятельности
До лечения 24,5* 22,9
Через 4 мес 18,8* 19,2

В нашей работе было показано достоверное уменьшение выраженности тревоги и депрессии у больных группы сравнения при анализе тревожно-депрессивных нарушений с помощью анкеты HADS, тогда как в основной группе некоторое снижение выраженности тревоги и депрессии не носило выраженного и достоверного характера (см. табл. 4).

Общий балл при оценке социальной адаптации с помощью опросника качества жизни QVM до лечения показал 24,5 (основная группа) и 22,9 (группа сравнения) балла, что свидетельствовало о значительном снижении качества жизни пациентов, принимавших участие в исследовании и наличии тяжелых приступов мигрени. Достоверное улучшение качества жизни через 4 мес лечения было отмечено у пациентов, принимающих Вазобрал в комплексном профилактическим лечении (табл. 4).

При корреляционном анализе не обнаружено зависимости эффективности Вазобрала от возраста, длительности заболевания, частоты и длительности приступов, интенсивности болевого синдрома, исходного уровня депрессии и степени нарушения повседневной активности до лечения. Прямая корреляционная связь была обнаружена между эффективностью Вазобрала и изначально более выраженными астеническими проявлениями — снижение работоспособности и быстрая утомляемость (все значения коэффициентов корреляции r были достоверными при р ЛИТЕРАТУРА
1. Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001.
2.Дорофеева М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков АЮ. и др. Мигрень: клиника, патогенез, лечение. Фарматека. 2003; 4:56-0.
3. Осипова В.В. Мигрень: клинико-психофизиологический анализ, качество жизни, коморбидность, терапевтические подходы. Дис. докт.мед. наук. М., 2003.
4. Осипова ВВ., Левин ЯИ. Мигрень в цикле «сон-бодрствование». Журн. неврол. и психиат. 2006; 106 (5): 9-15.
5. Вейн АМ., Данилов А. Б., Рябус М.В. Тактика ведения пациентов с мигренью. Лечащий врач. 2001; 9:44-8.
6. Филатова Е.Г. Гемикрания. Лечащий врач. 2008; 5: 82-6.
7. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. Под ред. Денисова И.Н., Кулакова В.И., Хаитова PM. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2001.
8. Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. 2-е изд. М.: ГЭОТАР, 2003.
9. Куцемелов И.Б., Табеева Г.Р. Эпидемиология первичных головных болей. Боль. 2004; 4 (5): 25-31.
10. Silberstein SD, Saper JR, Freitag FG. Migraine: diagnosis and treatment. In: Wolf_s Headache and Other Head Pain. 7th ed., Oxford University Press. 2001;p. 121-238.
11. Неретин ВЯ., Вострикова ИЛ, Исакова Е.В. и др. Опыт применения препарата «Вазобрал» в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Вестн. практ. неврол. 1996; 2:26-8.
12. Дамулин И.В. Некоторые диагностические и терапевтические аспекты нейрогериатрии. Справ. поликлин. врача. 2007; 5 (5): 44-8.
13. Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM et al. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med 2003; 33 (4): 611-22.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается вегетативная дисфункция.

Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.

Симптомы ВСД

ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:

  • головокружение;
  • стенокардия;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в левом подреберье;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • психоэмоциональная нестабильность (страхи, фобии).

Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала вегетативного криза может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.

У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.

Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.

Читайте также:  Метронидазол схема приема

Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.

Терапия ВСД

Вылечить ВСД одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:

  • нормализацию мозгового кровообращения;
  • нормализацию артериального давления;
  • укрепление стенок сосудов;
  • нормализацию психоэмоционального состояния;
  • снятие стресса и укрепление нервной системы.

Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.

Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, нервного истощения и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.

Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.

Вазобрал и ВСД

Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • мигрень;
  • расстройства памяти и концентрации внимания;
  • метеочувствительность;
  • нарушение кровообращения головного мозга.

Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.

Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.

Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.

Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Возможные побочные эффекты

В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Возможно развитие следующих явлений:

  • снижение артериального давления;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость.

При пониженном давлении на фоне ВСД препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.

Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.

Сочетание с другими препаратами

Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.

Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.

Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.

Форма выпуска и доступность

Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.

Лечение мигрени

Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.

Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.

Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы о лекарстве Вазобрал преимущественно положительные. Пациенты и врачи отмечают, что лекарство переносится хорошо и побочные эффекты встречаются в редких случаях индивидуальной непереносимости.

Пациенты отмечают улучшение памяти и концентрации внимания вскоре после начала приема лекарства. Также отзывы свидетельствуют об эффективности лекарства для нормализации состояния при ВСД.

При мигренях, прием препарата сокращает частоту приступов в три раза, однако только после прохождения полного терапевтического курса

Негативные отзывы также встречаются. Треть пациентов отмечает хорошую переносимость лекарства, отсутствие побочных эффектов, однако изначальные симптомы болезни возвращаются вскоре после отмены препарата.

Аналоги лекарства

Самые популярные аналоги, применяемые для лечения ВСД:

Эти препараты отличаются составом, однако оказывают аналогичное сосудорасширяющее воздействие и улучшают метаболические процессы в головном мозге. Эти лекарства рекомендуются в случае, если лечение Вазобралом по какой-либо причине не подходит пациенту.

Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее действие и показан для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения мозга, включая ВСД, мигрень и шейный остеохондроз. Лекарство показало высокую эффективность при лечении метеозависимых пациентов.

Кавинтон представляет собой лекарство, способствующее улучшению проницаемости сосудов. Прием Кавинтона нормализует метаболизм мозга и эффективно избавляет от симптомов психоневрологического характера. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении энцефалита, сосудистой деменции, ВСД и последствий инсульта.

Пикамилон является ноотропным средством, оказывающим транквилизирующее, антиоксидантное и психостимулирующее воздействие. Это лекарство улучшает кровообращение в головном мозге и рекомендуется для лечения ВСД, усугубленной паническими атаками, астеническим синдромом и психоэмоциональной нестабильностью.

Препарат Нимотоп способствует нормализации тонуса сосудов и оказывает выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарство рекомендуется при головокружении, головной боли и обмороках на фоне ВСД.

Подбирать, корректировать и дополнять терапию вегето-сосудистой дистонии должен только лечащий врач. О необходимости замены Вазобрала другим лекарственным средством следует проконсультироваться с неврологом. В противном случае высока вероятность собственноручно навредить своему здоровью.

Мигрень – это тяжелое заболевание, которое проявляется сильными, порой нестерпимыми головными болями. В медицине известно мало препаратов, способных облегчить приступы и увеличить промежуток времени между ними. В этой статье рассказывается о том, насколько эффективен препарат Вазобрал при мигрени, как его принимать и какие у него побочные действия.

Читайте также:  Дикий виноград на заборе можно ли есть

Общая характеристика препарата

Вазобрал – лекарственное средство для усиления кровоснабжения мозга на основе альфадигидроэргокриптина и кофеина. Эти вещества действуют на рецепторы ЦНС, стимулируя обменные процессы в сосудах и улучшая кровообращение. При слабом снабжении мозга кислородом или плохом его усвоении восприимчивость тканей к гипоксии вследствие приема Вазобрала снижается.

Препарат обладает эффектом психостимуляции за счет содержания в нем кофеина. Когда сосуды головного мозга находятся в повышенном тонусе, средство предотвращает их сужение, а при пониженном блокирует рецепторы сосудистых стенок. Компоненты лекарства предупреждают склеивание тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают производительность сосудистых стенок. Вазобрал принадлежит к сильнодействующим медикаментам (группа B), поэтому отпускается только по назначению невропатолога.

Лечение мигрени

Этот недуг сопровождается пульсирующими болями с одной стороны головы, которые трудно поддаются устранению обычными обезболивающими средствами. Препарат назначают при умеренных приступах мигрени и для профилактики болей в случае их частого появления в тяжелой форме. С целью предотвращения мигренозных симптомов лекарственное средство прописывают пациентам, переносящим более 2 приступов в месяц.

Лечение мигрени следует проходить курсами, которые составляют до 60 дней. На начальных этапах терапии средство не обладает свойством снятия боли во время приступа; такой эффект будет наблюдаться позднее. Но также от приема Вазобрала можно ожидать снижение частоты и интенсивности мигренозных болей. Это объясняется влиянием активных компонентов на кровообращение головного мозга, тонус и расширение сосудов.

Это средство показывает хорошие результаты и в лечении мигрени с аурой. От обычной разновидности она отличается тем, что приступу предшествуют зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные расстройства в виде световых пятен, искажения контуров предметов, покалываний в пальцах, непереносимости некоторых запахов. Часто случается так, что принятая в фазе ауры таблетка помогает предотвратить начинающийся приступ мигрени.

В момент появления мигренозной боли рекомендуется принимать 4 мг средства (1 таблетка), а в случае отсутствия результата повторный прием возможен только через 2 часа и не более 2 мг (1/2 таблетки). В профилактических целях дозировку рассчитывает врач исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Другие показания к применению

Помимо снятия недомогания при мигрени, Вазобрал хорошо зарекомендовал себя в лечении следующих заболеваний:

  1. Вегетососудистая дистония. ВСД сопровождается спазмами сосудов, что ведет к головокружению и другим симптомам нехватки кислорода в мозге.
  2. Синдром Рейно – нарушенное поступление крови в артерии кистей рук и стоп, что проявляется их зябкостью, изменением цвета кожи, иногда образованием язв.
  3. Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, которая приводит к головокружению, нарушению слуха, ощущению давления и звону в ушах.
  4. Ретинопатия – повреждение кровоснабжения сетчатки глаз, вызванное как сахарным диабетом, так и другими причинами.
  5. Цереброваскулярная недостаточность – расстройство кровообращения мозга, которое чаще всего является следствием атеросклероза.
  6. Метеозависимость – ухудшение самочувствия от смены погодных условий, таких как влажность, атмосферное давление, перепады температуры.
  7. Шейный остеохондроз характеризуется головными и мышечными болями, происходящими от пережатия сосудов и нервов в верхнем отделе позвоночника.
  8. Вестибулярные расстройства и потеря пространственной ориентации.
  9. Патологии в кровоснабжении внутреннего уха, проявляющиеся шумом, треском и звоном.
  10. Хроническая венозная недостаточность.

Действие препарата также направлено на улучшение памяти и внимания, устранение неустойчивой походки, коррекцию периферического кровообращения артерий, а также лечение ишемических расстройств.

Правила приема

Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке или по 2-4 мл раствора во время еды. Вазобрал в виде капель рекомендуется разводить в 5-10 мл жидкости. Курс лечения обычно составляет 3 месяца и при необходимости повторяется через полгода. Точную дозировку и длительность употребления должен назначать врач после тщательного обследования пациента. Хороший терапевтический эффект в лечении мигрени достигается при комплексном приеме Вазобрала с миорелаксантами и антидепрессантами.

Срок хранения

Срок годности препарата зависит от формы выпуска: для таблеток он составляет 4 года, для жидкости – 3. Для хранения препарата подходит сухое место с температурой 15-26 °С, недоступное для детей.

Побочные эффекты

Среди побочных действий лекарственного средства встречаются:

  • головокружение;
  • снижение давления;
  • аллергические реакции (покраснение, кожные высыпания);
  • тошнота, рези в животе;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Они встречаются в основном при индивидуальной непереносимости компонентов Вазобрала или в случае передозировки (свыше 10 мг/сутки). Если превысить рекомендуемое количество лекарства, появляются рези в желудке, бессонница, пульсирующая боль и головокружение. О возникновении любых осложнений следует сразу уведомить лечащего врача, который откорректирует дозу или пропишет другое лекарство.

Противопоказания

Вазобрал отличается небольшим количеством противопоказаний.

Не рекомендуется принимать препарат при следующих состояниях:

  1. Беременность, поскольку влияние лекарственного средства на плод до конца не изучено.
  2. Лактация. Доказано, что компоненты Вазобрала препятствуют производству материнского молока в достаточном количестве. Кроме того, нет данных о безвредности вещества в случае его попадания в организм ребенка во время кормления.
  3. Повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.
  4. Аллергические реакции на основные и дополнительные элементы.
  5. Возраст до 18 лет.

Совместимость с другими лекарствами

Медикаменты для снижения артериального давления вовсе не желательно сочетать с приемом Вазобрала, поскольку существует риск гипотонического криза и потери сознания. Исключение составляют лица, страдающие артериальной гипертензией. Но даже в этом случае необходимо принимать препарат под контролем врача.

Его прием со снотворными и седативными средствами снижает эффективность последних из-за содержания в составе кофеина.

Одновременное лечение Вазобралом и Мексидолом дает хороший результат.

При применении вместе с препаратом Леводопа возможны рези в желудке, отечность тканей и расстройство сознания.

Не рекомендуется параллельно пить сосудорасширяющие медикаменты, так как Вазобрал уже оказывает подобное действие.

Запрещено употреблять спиртные напитки в период терапии во избежание осложнений. Целесообразно назначать препарат для устранения последствий алкогольной зависимости, таких как кислородное голодание мозга, головокружение, бессонница, депрессивные состояния.

Аналоги

Лекарств с подобным сочетанием активных компонентов не существует. Однако у этого средства есть аналоги из его фармакологической группы, обладающие похожим действием. Выделяют следующие медикаменты: Бравинтон, Циннасан, Нипомин, Текстол, Амилоносар, Випнотен, принимать которые необходимо согласно инструкции.

Отзывы о лекарстве

Большинство пациентов с мигренью положительно реагируют на препарат. Они отмечают, что приступы становятся более редкими, а интенсивность симптомов снижается. После адаптации организма к Вазобралу наблюдается частичное или полное устранение мигренозных болей.

Негативные отзывы чаще всего обусловлены незавершенным курсом лечения препаратом или индивидуальной непереносимостью. Небольшой процент больных мигренью отмечают возвращение признаков недуга впоследствии отмены терапии.

Лица, страдающие ВСД, шейным остеохондрозом и другими нарушениями кровообращения, после применения Вазобрала ощущают прилив сил, улучшение памяти и концентрации. Многие отмечают снижение частоты вегетативных кризов и избавление от метеозависимости.

По отзывам врачей, средство помогает устранить симптомы нарушенного кровоснабжения мозга, такие как шум в ушах, хроническая усталость, давящие боли в голове. Тревожно-депрессивные состояния, связанные с сосудистыми и вегетативными нарушениями, сводятся к минимуму, повышается работоспособность.