Тримедат при дгр

Тримедат при дгр

Фармакологические эффекты Метоклопрамида/Домперидона обусловлены блокадой дофаминовых рецепторов, а антагонисты дофаминовых рецепторов усиливают тонус нижнего пищеводного сфинктера и сократительную способность желудка, улучшают антродуоденальную координацию и ускоряют эвакуацию из желудка, способствуя устранению ДГР. Это препараты с доказанной эффективностью, однако препараты этой группы (в частности, Метоклопрамид), проникают через гематоэнцефалический барьер, что создает высокий риск развития (в 25-30% случаев) побочных эффектов — сонливость, депрессию, беспокойство, гиперкинезы, мышечный гипертонус и эндокринные нарушения (галакторея, гиперпролактинемия).

Препарат комбинированного действия Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка и способствует его ускоренному опорожнению, а также оказывает выраженный противорвотный эффект. Мосаприд эффективно усиливает у больных с ДГР перистальтику верхних отделов ЖКТ. Тримебутина малеат относится к препаратам, являющимся универсальным регулятором моторики, а также оказывает спазмолитическое действие. Тримебутин стимулирует 3-фазу миграционного моторного комплекса, что улучшает пропульсивную перистальтику.

Для нейтрализации соляной кислоты и адсорбции лизолецитина/желчных кислот и для повышения устойчивости СОЖ к действию агрессивных повреждающих факторов широко используются в лечении ДГР антациды (Алмагель, Гастрацид, Фосфалюгель, Алтацид, Маалокс, Алюмаг, Релцер, Алмагель-Нео; цитопротекторы (Де-Нол) и сорбенты. Достаточно эффективным является назначение гастропротекторных препаратов Сукрафил, Сукральфат, Ульгастран, Сукрат и др. При необходимости назначают спазмолитики (Тримедат, Тримебутин). Широко используются адсорбенты, которые нейтрализуют соляную кислоту, а также связывают желчные кислоты, пепсин и лизолецитин, повышая устойчивость СОЖ к повреждающему действию рефлюктанта (Эндосорб, Смекта, Диосмектит, Неосмектин, Смектит диоктаэдрический).

Следующей группой препаратов патогенетической терапии, особенно для пациентов с функциональными нарушениями билиарного тракта, желчнокаменной болезнью, сопутствующими диффузными хроническими заболеваниями печени, являются препараты УДХК. Какие препараты чаще назначаются? Назначаться могут любые препараты этой группы (Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урдокс, Урсодекс). Препараты УДХК способствует переходу содержащихся в забрасываемом дуоденальном содержимом желчных кислот в водорастворимую форму, что снижает агрессивное воздействие рефлюксата на СОЖ и способствует редукции клинической симптоматики (купирование чувства дискомфорта, отрыжки, рвоты желчью, эпигастральной боли).

Важной составляющей лечения является коррекция образа жизни (отказ курения/приема алкоголя, нормализация физической активности и психоэмоциональной сферы) и характера питания. При инфицировании НР с целью элиминации дополнительного фактора, повреждающего СОЖ обязательно проведение эрадикационной терапии.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса народными средствами не может рассматриваться в качестве основного лечения, а может использоваться лишь в виде дополнительной терапии. Лечение народными средствами включает прием льняного масла, настоя ромашки, корня солодки, отвара овса, корня алтея, облепихового масла, сока картофеля, сока алоэ, мать-и-мачеха, корня аира, мелиссы.

Медикаментозное лечение при рефлюкс-эзофагите предусматривает применение препаратов, улучшающих моторику желудка и кишечника. Это позволяет обеспечить ускоренную эвакуацию пищевого комка и предотвратить патологический рефлюкс. Одним из распространенных медикаментозных препаратов, разрешенных к употреблению даже детям, относится Тримедат.

Фармакологические свойства препарата

К главному терапевтическому действию лекарства относится выравнивание перистальтики всех отделов кишечника. Препарат способен регулировать прохождение пищевого комка, противостоя застойным явлениям, а также неестественному стремительному движению. Нормализуя моторику, препарат Тримедат устраняет симптоматику пищевых расстройств, которые связаны с самыми разными патологиями кишечника, желудка, пищевода, проявляющиеся:

  • повышением газообразования;
  • тошнотой и рвотой;
  • вздутием живота;
  • диареей и запорами;
  • спазмами и кишечными коликами;
  • изжогой и отрыжкой.

Кроме этого, лекарство оказывает спазмолитическое действие, устраняя напряжение и повышенный тонус мышечных тканей кишечника.

Благодаря нормализации интенсивности перистальтических сокращений и устранению спазмов, восстанавливается естественное брюшное давление и тонус нижнего сфинктера. Такие факторы благотворно влияют на пищеварение, противостоят застойным явлениям и предотвращают рефлюкс из кишечника.

Когда желудок начинает опорожняться от пищи с оптимизированной скоростью, значительно уменьшается давление на сфинктер пищевода. Таким образом, минимизируется вероятность появления забросов желудочного содержимого непосредственно в пищевод. Купировав патологический рефлюкс, устраняется и негативная симптоматика ГЭРБ.

Форма препарата

Производится Тримедат только в виде таблетированного препарата, предназначенного для перорального приема. Встречаются таблетки с содержанием 200 мг основного ингредиента. Можно приобрести лекарство с дозировкой 100 мг целебного компонента в виде тримебутина, дополненного вспомогательными веществами в виде:

  • кукурузного крахмала;
  • диоксида кремния;
  • магния стеората;
  • лактозы;
  • талька.

Упаковки таблеток могут комплектоваться 10, 20 или 30 таблетками.

Показания для применения

Лекарство часто применяется для терапии ГЭРБ. Кроме устранения характерной симптоматики, встречающейся при рефлюкс-эзофагите, средство назначают для врачевания сопутствующих и провоцирующих пищеводных патологий:

  • Синдрома с раздражением в кишечнике, который сопровождается:
  1. болями и неприятными коликами в животе;
  2. метеоризмом;
  3. спазмами в кишечнике;
  4. диареей или запорами.

  • Паралитической непроходимости, образовавшейся после оперативного вмешательства.
  • Диспепсической симптоматики, которая связана с функциональными сбоями в работе ЖКТ:
  1. дискомфорта или желудочных болей;
  2. автоматического заглатывания воздуха во время трапез;
  3. стремительного насыщения;
  4. ощущений распираний или переполненности в желудке, возникающих непосредственно после трапез.
  • Патологических расстройств, которые появляются при специфических недугах кишечника или желудка:
  1. спазматических болей в животе;
  2. чередования диарей и запоров;
  3. метеоризма и неестественного вздутия;
  4. тошноты или рвотных проявлений.

Устранение сопутствующей симптоматики позволяет быстрее справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита.

Назначают препарат также перед проведением рентгенологических или эндоскопических исследований.

Лечение ГЭРБ Тримедатом

Терапию при рефлюкс-эзофагите, а также других желудочных патологиях,таблетками Тримедата проводят около 3 месяцев. Медики рекомендуют периодически повторять курсы приема препарата, делая перерыв между ними около трех месяцев.

Дозировка не зависит от вида недуга, но значительно отличается для различных возрастных категорий:

  1. Малышам возрастной категории 3–5 лет рекомендовано давать по четвертинке 100 мг препарата перед каждой основной трапезой.
  2. Для детей до 11 лет необходимо предусмотреть прием не более 150 мг за день, разделенных на три приема.
  3. Для взрослых назначают таблетки с содержанием действующего вещества 200 мг. Может быть назначена сниженная дозировка – 100 мг. Употребляют их также в три приема ежедневно.

Лекарство рекомендовано принимать перед основными трапезами за полчаса или 15 минут. Если не получается придерживаться этой схемы, можно принять препарат после трапезы, выждав 20 минут. В любом случае должен соблюдаться режим терапии и лекарство должно приниматься планово.

Читайте также:  Много бородавок на лице

Таблетки не нужно измельчать или целенаправленно разжевывать. Лекарство проглатывают абсолютно целым и запивают только чистой водой в достаточном количестве. Запрещено запивать это лекарство соками, молоком, чаем или другими напитками.

Внимание! При лечении хронического рефлюкс-эзофагита эффект от приема препаратаможет наблюдаться лишь через пару недель терапии. Короткие курсы приема препарата не действенны.

Однако не стоит надеяться на безоговорочную помощь «волшебной» таблетки. Без соблюдения диетического режима эффект от приема лекарства будет незначительным.

Противопоказания

К категорическим запретам на прием лекарства относятся случаи:

  • появления специфических аллергических реакций;
  • личной непереносимости препарата;
  • дефицита лактазы;
  • появления побочных эффектов во время предыдущих лечений;
  • непереносимости лактозы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Препарат запрещен к применению беременным женщинам вплоть до 14 недели.

К частным противопоказаниям можно отнести для препарата Тримедата Валента – возраст до 3 лет. А также запрет на прием лекарства южнокорейских производителей для пациентов до 12 лет.

Побочные эффекты

Во время проведения терапии Тремадатом довольно редко могут встречаться осложнения в виде:

  • чрезмерной сухости во рту;
  • болезненного набухания молочных желез;
  • неестественного привкуса;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • диареи или запоров;
  • задержки урины;
  • тошноты;
  • кожных высыпаний;
  • усталости или сонливости;
  • беспричинного беспокойства;
  • незначительных головокружений или неприятных головных болей.

Несмотря на низкую вероятность появления побочных действий препарата, необходимо прислушиваться к своим ощущениям, особенно в начале приема таблеток. О появлении любых неестественных состояний желательно проинформировать доктора, который откорректирует курс терапии.

Особенности применения

Препарат не оказывает влияния на нервную систему. Поэтому вероятность снижения скорости различных реакций, а также концентрации внимания отсутствует. Особых рекомендаций и запретов к приему лекарства во время управления сложными механизмами не существует.

Случаи появления осложнений из-за передозировки препарата не зафиксированы. При сочетанном приеме с другими медикаментами изменения действия лекарства, а также появление осложнений не наблюдаются.

Применение Тримедата при рефлюксной болезни позволяет существенно снизить негативную симптоматику. Однако, применяя только лекарства симптоматического действия, невозможно избавиться от патологии.

Только соблюдение требований к образу жизни и схеме питания в сочетании с правильно подобранной комплексной медикаментозной терапией позволяют исключить появление новых обострений заболевания.

Какими методами проводится диагностика ГЭРБ — об этом можно узнать, просмотрев видео:

Дуоденогастральный рефлюкс – патология, которая может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни пищеварительного тракта. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, что затрудняет процесс пищеварения и негативно отражается на слизистой оболочке желудка.

Разберемся, как распознать патологию, какие современные методы диагностики используются в медицине, возможно ли полностью избавиться от заболевания при помощи медикаментозной терапии, диеты и народных методов лечения.

Описание и классификация

По статистике гастродуоденальный рефлюкс можно обнаружить более чем у 15 % всех жителей планеты. И если заболевание не дает о себе знать или его признаки проявляются крайне редко, говорить о явлении как о патологии некорректно.

Основным диагностическим признаком, отделяющим патологию от физиологического явления, можно назвать уровень кислотности желудка, измеряемый в ph. Если этот показатель поднимается выше 5 ph, можно диагностировать рефлюкс. Но определить уровень кислотности желудка можно только при помощи инструментальной диагностики.

Классификация заболевания проводится исходя из степени изменения кислотности желудочного сока в результате заброса в него содержимого тонкого кишечника.

  • Приблизительно у половины больных, обращавшихся к врачу с симптомами ДГР, была диагностирована первая степень заболевания, при котором слизистая повреждена незначительно, а симптомы отсутствуют.
  • У 40 % пациентов диагностируется вторая стадия патологии.
  • У оставшихся 10 % — третья стадия, характеризующаяся выраженной симптоматикой.

Также рефлюкс можно классифицировать в зависимости от степени и характера повреждений слизистой:

  • поверхностный, когда поражение затронуло лишь клетки слизистой;
  • катаральный, когда слизистая оболочка желудка воспалена и отечна;
  • эрозивный, когда на слизистой присутствуют очаги атрофии;
  • билиарный, когда патология повлекла за собой нарушение оттока желчи.

Без надлежащего лечения болезнь обычно прогрессирует, поэтому у одного и того же человека в разное время могут диагностироваться разные виды и стадии рефлюкса.

Причины болезни

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основной причиной того, что ДГР трудно диагностировать, является тот факт, что симптоматика патологии в большинстве случаев полностью отсутствует. Если же признаки нарушения процесса пищеварения присутствуют, они могут выглядеть следующим образом:

  • желтый налет на языке;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие и рези в животе после еды;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота и рвота с желчью.

Очевидно, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса похожи на клиническую картину многих заболеваний пищеварительной системы. Поэтому данная патология нередко диагностируется случайно.

Диагностика

Рефлюкс желудка выявляется при помощи методов инструментальной диагностики.

  1. ФГДС или фиброгастроскопия – способ обследования, при котором через пищевод в полость желудка вводится эндоскопический зонд. Такой метод диагностики очень информативен, так как во время него можно не только визуально осмотреть состояние слизистой, но и определить уровень кислотности среды и произвести забор тканей для биопсии. Но у метода есть существенный недостаток: он сам по себе способен спровоцировать развитие рефлюкса.
  2. Суточная ph-метрия – наиболее действенный метод диагностики, так как он позволяет отследить изменение уровня кислотности желудка и в ночное время. Исследование требует введения в желудок тонкого зонда через нос на срок до 24 часов, на протяжении которого прибор снимает показания уровня ph в желудке. Трансназальное введение позволяет пациенту разговаривать и употреблять пищу без малейших помех.
  3. УЗИ органов брюшной полости – необходимо для того, чтобы определить источники патологического процесса: заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
  4. Эзофагогастродуоденоскопия – исследование при помощи введения в желудок гибкого зонда с визуализацией изображения на мониторе прибора, а также последующим забором тканей для гистологического анализа. Это дает возможность оценить степень повреждения слизистой оболочки желудка и исключить наличие злокачественных новообразований.
Читайте также:  Болит гайморитная пазуха

Для постановки диагноза требуется комплексное исследование, сбор анамнеза, а также проведение ряда лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса – комплекс мероприятий, направленных на улучшение моторики органов пищеварительной системы, защиту слизистой от негативного влияния кислоты, облегчение процесса пищеварения.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Действие Торговые названия
Регуляторы моторики ЖКТ Улучшают перистальтику кишечника, снижают давление на сфинктер пищевода Тримедат
Противоязвенные препараты Уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудке, защищают слизистую оболочку Омез,
Прокинетики Ускоряют процесс пищеварения Домперидон Антациды Уменьшают раздражение слизистой желудка Гевискон

Любые препараты могут назначаться только лечащим врачом в нужной комбинации. Самолечение опасно искажением симптоматической картины и затруднением диагностики, а также прогрессированием патологии.

Народные методы

Способы народной медицины можно применять вкупе с медикаментозной терапией. Лечение отварами и настоями имеет те же цели, что и терапия медикаментами: уменьшение кислотности желудочного сока, ускорение пищеварения, улучшение перистальтики кишечника.

  1. Обволакивающими оболочку желудка свойствами обладает льняное масло, которое следует пить перед едой по одной чайной ложке. Аналогичное по эффекту средство можно приготовить самостоятельно, залив столовую ложку льняного семени кипятком: когда семена выделят слизь, настой нужно пить натощак.
  2. Противовоспалительное воздействие на слизистую верхних отделов пищеварительной системы оказывают:
  • зверобой;
  • шалфей;
  • цветки ромашки.

Необходимо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить 200-250 мл кипятка, дать настояться, после чего пить трижды в сутки.

  1. Положительный эффект на перистальтику кишечника оказывают:
  • подорожник;
  • крушина.

Травы завариваются аналогичным образом и употребляются вместо чая перед едой.

Категорически не допускается использовать методы народной медицины до консультации с лечащим врачом. Врач должен рекомендовать те или иные отвары, исходя из выраженности патологии и принимаемых препаратов.

Диета

Диета при рефлюксе желудка мало отличается от обычного здорового питания, которое необходимо соблюдать каждому неравнодушному к своему самочувствию и здоровью человеку.

  1. Дробное питание представляет собой прием маленьких порций через каждые 3-4 часа. При этом все порции должны быть сбалансированы по нутриентам (белкам, жирам и углеводам). Такой подход к питанию снижает нагрузку на пищеварительную систему.
  2. Больному нужно отказаться от грубой пищи в пользу легкоусвояемой пищи, преимущественно в виде пюре.
  3. Для того чтобы уменьшить кислотность желудка, важно полностью отказаться от кислых продуктов и блюд: цитрусов, капусты, томатов, яблок.
  4. Пациентам рекомендуется употреблять больше отрубей.
  5. Важно полностью отказаться от копченых, жареных, соленых и консервированных продуктов.

Рацион больного должен включать в себя каши, молоко и творог, маложирное мясо и рыбу. Можно употреблять сладкие фрукты – бананы и груши. Среди способов термической обработки лучше выбирать варку и приготовление на пару, после чего пищу рекомендуется измельчать блендером в пюре.

Возможные осложнения

В число самых распространенных осложнений ДГР входят:

  • гастрита типа C – поражение слизистой в результате воздействия химических веществ;
  • язва желудка – поражение тканей органа;
  • аденокарцинома – злокачественная опухоль пищевода;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Профилактика заболевания

Для профилактики любой патологии в работе ЖКТ важно соблюдать как минимум три условия:

  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • сохранение оптимальной массы тела.

Если человек уже имеет в анамнезе патологии органов пищеварительной системы (холецистит, панкреатит и т. д.), важно поддерживать их в состоянии ремиссии, не допуская обострений. Даже здоровый человек должен регулярно посещать врача в целях обнаружения патологий в организме на ранней стадии.

Прогноз

При своевременно выявленном заболевании прогноз, как правило, благополучный. Но очень важно соблюдать правильную диету даже в стадии ремиссии, а также навсегда отказаться от вредных привычек:

  • курения;
  • употребления алкогольных напитков;
  • гиподинамии.

В противном случае высок риск развития осложнений, которые были перечислены выше: гастрит, язва, новообразования в пищеводе.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Консультация

Мне 41 год, желчный пузырь удален в 2008 году, остальные органы на месте (по крайней мере, я так думаю). В июле прошлого года начались панические атаки, сразу следом — язва двенадцатиперстной кишки. Диагноз поставлен уже в стадии рубцевания язвы после проведения ФГДС. Ничем не лечилась. Когда анализ крови показал наличие Хеликобактер пилори с одним +, я прошла курс лечения: омепразол+амоксициллин+кларитромицин. При повторной пересдаче на Хеликобактер анализ был отрицательный.

Тогда же пережила сильнейший стресс, маме поставили диагноз — рак поджелудочной железы. Со страшной силой вернулись панические атаки, бессонница, страхи, сильнейшая круглосуточная тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса до 8 кг. После долгих блужданий по райбольнице, попала в платную клинику, где после ФГДС поставили диагноз — дуодено- гастральный рефлюкс на фоне дискинезии желчевыводящих путей, желудок наполовину заполнен желчью. Больше ничего не помню, заключение в райбольнице благополучно затеряли. В платной клинике мне было назначено лечение: тримедат 3 раза в день по 1 таб., в теч. 2-3 мес. и мотилиум также по 1 таб. 3 раза в день в течение месяца. Все это я пропила. К концу лечения у меня появились неприятные ощущения в кишечнике, и начало болеть около пупка, в основном с левой стороны. После отмены тримедата на 3 сутки снова появилась тошнота, которой не было во время приема этого препарата. Посоветуйте, что мне делать дальше. Заранее благодарю за любой ответ.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector