Осложненные формы аппендицита

Осложненные формы аппендицита

Аппендицит представляет собой неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание может появиться у любого человека вне зависимости от пола и возраста, но максимальная распространенность заболевания приходится на 20–40 лет.

Среди острых хирургических патологий почти девяносто процентов приходится именно на острый аппендицит. Согласно статистике, городские жители чаще страдают от воспаления червеобразного отростка, по сравнению с жителями сельской местности. Аппендицит характеризуется острым началом.

Сначала боль имеет разлитой характер и чаще возникает в верхней части живота, а спустя какое-то время она опускается в правую нижнюю часть брюшной полости. При этом мышцы передней брюшной стенки резко напряжены, а правая сторона отстаёт в процессе дыхания.

Боль усиливается при нажатии на подвздошную область справа с последующим резким отрыванием руки. Если больной лежит на левом боку, болевая вспышка усиливается. Болевой синдром становится выраженным и тогда, когда больной поднимает прямую правую ногу.

Удаление аппендицита (аппендэктомия) является единственным методом лечения заболевания. Многообразие клинической симптоматики и морфологических изменений затрудняет создание классификации, которая была бы удобной для специалистов. Рассмотрим виды аппендицита, согласно классификации В.И. Колесова.

Каким бывает аппендицит у взрослых?

По характеру течения аппендицит бывает острым и хроническим. В свою очередь, острый процесс делится на четыре основные группы:

  • аппендикулярная колика со слабовыраженной клинической симптоматикой;
  • катаральный аппендицит – это простая форма с поверхностным воспалением;
  • деструктивные изменения: прободной, флегмонозный, гангренозный;
  • осложненное течение: абсцессы, аппендикулярный инфильтрат, гнойное воспаление брюшины.

Классификация аппендицита в зависимости от характера течения

Острый процесс характеризуется сильным воспалением и быстроразвивающимися симптомами. Состояние требует скорого проведения операции. Хроническая форма встречается довольно редко. Выявить ее гораздо сложнее, но она также требует проведения аппендэктомии.

Острый

Патологический процесс развивается стремительно и характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами:

  • болевой синдром;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • высокая температура.

Больным категорически запрещено прогревать живот, снимать боль таблетками, алкоголем, проведение клизмы, применение слабительных средств. Больного следует уложить и обеспечить покой.

Хронический

Хроническая форма по сравнению с острым процессом встречается гораздо реже. Затруднение в проведении диагностики может быть вызвано искажением характера боли, неясной клинической симптоматикой и отсутствием изменений на стенках червеобразного отростка.

Хронический процесс вызывает сужение просвета отростка. Это чревато скоплением гноя, газов и транссудата.

Боль в этом случае обычно имеет незначительный характер. Болевой синдром может усиливаться после приема пищи и физических упражнений. У больных может быть диарея или, наоборот, запор.

При ощупывании стенок живота появляются боли в правой стороне. При попытке поднять правую ногу возникают неприятные ощущения. Мышечный тонус с правой стороны значительно снижен. При ходьбе правая нога быстрее устает.

Виды патологии в зависимости от сложности процесса

Далее рассмотрены виды аппендицита согласно классификации Колесова.

Катаральный

Катаральный аппендицит – это начальная стадия заболевания. Продолжается она на протяжении двенадцати часов. Симптомы патологического процесса могут скрываться за клиникой других брюшных патологий. Боль начинает беспокоить около пупочной области и примерно через восемь часов она опускается в правую сторону. Характерна тупая или ноющая боль.

Флегмонозный

В этом случае воспалительный процесс охватывает весь орган. Гнойные очаги сливаются друг с другом и пропитывают все его стенки. Червеобразный отросток увеличивается в размерах. Стенки кишечника отекают, утолщаются и становятся рыхлыми.

При этом состояние больного значительно ухудшается. Отсутствие лечения может привести к прорыву гноя. На этой стадии боль проходит, но это ложный признак, радоваться которому не стоит.

На этой стадии симптомы катаральной формы нарастают, общее состояние больного сильно ухудшается. Пациент может указать четкую локализацию болезненных ощущений. Приступ тошноты усиливается. Общая интоксикация проявляется в виде высокой температуры, гипергидроза, тахикардии, слабости.

Мышцы передней брюшной стенки резко напряжены, а правая подвздошная область отстает в процессе дыхания. Крайне важно проведение своевременного оперативного вмешательства. В противном случае это грозит развитием серьезных осложнений:

  • перфорация стенок;
  • развитие деструктивных изменений;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость;
  • заражение крови, которое в итоге может закончиться летальным исходом.

Гангренозный

В этом случае ткани червеобразного отростка погибают. Возникает гангренозный процесс на второй или даже третий день воспаления. Развитие этой опасной формы может быть связано с несколькими причинами:

  • позднее обращение за медицинской помощью;
  • детский возраст, при котором патологический процесс молниеносно распространяется по организму;
  • преклонный возраст.

В группу риска попадают люди с аутоиммунными процессами, а также перенесшие тяжелые инфекции. Диагностику гангренозного аппендицита затрудняет неоднозначность клинической картины. Отмирание клеток аппендикса приводит к гибели нервных окончаний, в итоге пациенты могут и вовсе не чувствовать боли.

При гангренозной форме появляются признаки отравления: слабость, тошнота, гипертермия. Рвота не приносит облегчения. Напряжение мышц живота сохраняется по всей брюшной полости. Характерным проявлением гангренозного типа являются «токсические ножницы». На фоне нормальных температурных показателей присутствует выраженная тахикардия.

Аппендикулярный инфильтрат

Это осложненная форма аппендицита, для которого характерно скопление воспаленных тканей вокруг аппендикса. Новообразование имеет четкие границы. Развитие осложнения может быть связано со слабым иммунитетом, особенностями анатомического положения отростка слепой кишки, характера возбудителя.

Чаще всего аппендикулярный инфильтрат диагностируют у детей подросткового возраста. Заболевание начинается с внезапной приступообразной боли в районе пупка. Через несколько дней болезненность уменьшается, при этом симптомы интоксикации сохраняются.

При спокойном течении инфильтрата и наличии динамики его рассасывания врачи назначают консервативную терапию. Больным показан строгий постельный режим, щадящая диета, физиотерапевтические процедуры и антибактериальные средства широкого спектра действия.

Виды у детей

В отличие от взрослых, заболевание у детей протекает несколько иначе. Это связано с тем, что внутренние органы находятся еще на стадии формирования. Самым распространенным и опасным является острый аппендицит. Он характеризуется воспалительно-некротическими изменениями.

Острый аппендицит бывает катаральным, поверхностным, а также деструктивным. Хронический аппендицит является довольно редкой формой у детей. Она является следствием перенесенного острого процесса. Для него характерно развитие склеротических и атрофических изменений в отростке.

У детей до трех лет при аппендиците появляются следующие симптомы: резкий плач, беспокойный сон, вялость, отказ от еды, срыгивание, рвота, подтягивание ножек к животу. Вообще говоря, в этом возрасте аппендицит появляется достаточно редко.

Читайте также:  Что значит плоскоклеточный рак

У детей просвет червеобразного отростка маленький, а лимфатическая система еще недостаточно развита. Отросток слепой кишки у детей едва ли напоминает по строению взрослый. Дети дошкольного возраста становятся непоседливыми, капризными, отказываются даже от самой любимой еды.

Атипичные формы

Атипичность объясняется тем, что отросток может располагаться по-разному. Если орган расположен возле мочевого пузыря и прямой кишки, больного будет беспокоить сильная диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Ретроцекальное расположение

Возникает более чем в половине случаев. Характерно тесное предлежание органа возле правой почки. Как известно, рядом расположены мышцы поясничного отдела и мочеточник. Такое расположение вызывает постоянную острую боль справа или в районе эпигастрия.

При ходьбе боль в тазобедренном суставе справа становится более выраженной. Иногда больной даже может похрамывать. Тошнота и рвота редко появляются при ретроцекальной форме, они больше характерны для типичных проявлений аппендицита. Атипичное расположение вызывает диарею. При осмотре врач не увидит напряжение мышц передней брюшной стенки.

Медиальное расположение

Это довольно редкое явление, которое встречается не более чем в десяти процентах случаев. Орган находится возле тонкой кишки. Медиальное расположение характеризуется бурным развитием клинических симптомов. Все начинается с разлитой боли, лихорадки и сильной рвоты. Мышцы живота резко напряжены. Чувствуется острая боль. Организм больного обезвожен.

Тазовое расположение

Отросток располагается в тазу примерно в двадцати процентах случаев. Такая форма встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Боль может отдавать в паховую область. Появляется диарея с примесями слизи. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Диагностику в этом случае затрудняет отсутствие напряженности мышц брюшной стенки.

Подпеченочное расположение

Встречается такая форма весьма редко и часто врачи путают ее с холециститом или печеночными коликами. Из области эпигастрия боль переходит в сторону правого подреберья. Больные жалуются на боли в области желчного пузыря.

Левостороннее расположение

Встречается при зеркальном расположении внутренних органов. Характерно появление боли в левой подвздошной области. Диагностика облегчается после того, как врач ощупывает печень с левой стороны.

Резюме

Итак, аппендицит бывает острым и хроническим. В зависимости от стадий он делится на катаральный, флегмонозный, гангренозный и осложненный. Встречаются и атипичные формы, при которых характерно левостороннее, подпеченочное, медиальное, тазовое и ретроцекальное расположение.

Согласно статистике, от аппендицита умирают люди и зачастую это связано с поздним обращением за медицинской помощью. Необычные формы воспаления могут быть схожи с самыми разными заболеваниями, что может ввести в заблуждение даже самого опытного врача.

При появлении необычных симптомов вызывайте скорую помощь. Без назначения врача не принимайте самостоятельно лекарства и не используйте тепловые процедуры, которые при аппендиците могут быть роковой ошибкой. Своевременные и грамотные меры – это залог вашего скорейшего выздоровления!

Распространённая причина осложнения острого аппендицита – позднее оперативное вмешательство. Они наступают неизбежно, если оставить воспалительный процесс аппендикса без внимания двое суток с момента начала болезни. А у детей и пожилых людей бывает раньше. Немало из них ставят под угрозу жизнь человека, исключая его из активной жизнедеятельности. Многие не знают, что ранняя диагностика и лечение – серьёзный подход к исключению осложнений.

Осложнения острого аппендицита делят на: дооперационные и послеоперационные.

Дооперационные осложнения

Аппендицит сам по себе не так опасен, как его осложнения. Например, спайки аппендикса нарушают кровообращения в данном органе. Решение проблемы наступает после удаления отростка. Неосложнённый вид заболевания характерен терпимой болью, нельзя обесценивать признак и судить о незначительном воспалении. Пока не вырезали больной отросток, заболевание считается недолеченным.

Аппендикулярный инфильтрат

Это наиболее частое осложнение острого аппендицита. Воспаление аппендикса за счёт скопления воспалённых тканей рядом с пораженным отростком слепой кишки. Аппендикулярный инфильтрат при аппендиците возникает чаще у подростков в возрасте от 10 до 14 лет, чем у старшего поколения. Пациенты испытывают симптомы:

  • Усиливающиеся боли с правой стороны живота;
  • Озноб;
  • Тошнота;
  • Реже рвота;
  • Затруднение стула.

На 3-4 день пальпируется плотное болезненное образование размером 8 см на 10 см. Без неотложного лечения инфильтрат стремительно нагнаивается, образуется полость, наполненная гноем. Начинается аппендикулярный абсцесс. Физическое состояние больного резко ухудшается:

  • Повышается температура;
  • Усиливается боль;
  • Появляется озноб;
  • Возникает тахикардия;
  • Бледность кожных покровов.

Эффективным методом диагностики является УЗИ.

Гнойный перитонит

Наиболее тяжёлым и опасным для здоровья и даже жизни человека считается перитонит. Это распространённое осложнение, при котором инфекция из аппендикса попадает в брюшную полость. Возникает воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости.

Эту инфекцию могут вызвать:

  1. Микроорганизмы (бактерии): синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
  2. Воспаление травмированной брюшины.
  3. Хирургическое вмешательство в область брюшины.
  4. Гастроэнтерологические болезни.
  5. Воспалительные процессы в тазовой области.
  6. Общая инфекция в организме (туберкулёз, сифилис).
  • Реактивная стадия – болезнь в начальном виде. Время протекания – первые сутки. Впоследствии отёчность брюшины.
  • Токсическая стадия длится 48-52 часа с начала поражения. Клинические признаки: резкие симптомы интоксикации, руки, ноги холодеют, черты лица заостряются, нарушение сознания, иногда потеря сознания, обезвоживание вследствие рвоты и высокой температуры до 42 градусов.
  • Терминальная – это необратимая, финальная стадия. Продолжительность не превышает трое суток. Характерны ослабления жизненно важных функций, защитных функций. Кожа бледная с синеватым оттенком, щеки впалые, незаметное дыхание, нет реакции на внешние раздражители, сильная отёчность.

Послеоперационные осложнения

Хирургия – оперативное вмешательство в медицине, при котором осложнения были и будут. Но исход их зависит от раннего обращения пациента за медицинской помощью. Они могут возникнуть как в ходе, так и после операции.

В послеоперационный период может наступить осложнение со стороны оперированной раны:

  • Гематома.
  • Нагноение у каждого пятого пациента в месте разреза.
  • Свищ.
  • Кровотечение.

Пилефлебит

Это острое, гнойное воспалительное заболевание воротной вены, сопровождающееся тромбозом. Вторичная патология, возникающая как осложнение острого, особенно запущенного аппендицита. Распознать его можно ультразвуковым или рентгеновским диагностическими исследованиями.

  • Колебания температуры тела с ознобом;
  • Частый пульс;
  • Мягкий живот;
  • Увеличенная печень при пальпации;
  • Затруднённое дыхание;
  • Нарастающая анемия;
  • Повышение СОЭ.
Читайте также:  Мазня во время климакса

При пилефлебите осуществляют профилактику почечной и печёночной недостаточности. Предстоит операция по перевязке тромбированной вены, расположенной выше тромбоза, для препятствия движения тромба к печени. Это заболевание ведет к смерти. Заключается в воспалении воротной вены, которая сопровождает и расширяет абсцессы печени.

Клинические симптомы пилефлебита:

  • Резкие колебания температуры;
  • Ознобы;
  • Кожа с жёлтым оттенком;
  • Частый пульс.

Внутрибрюшные абсцессы

Абсцесс брюшной полости – это тяжёлый вид осложнения после аппендицита. По количеству могут быть единичными и множественными. Течение особенностей зависит от вида и расположения абсцесса.

Классификация абсцессов по месту локализации:

  • Межкишечный;
  • Поддиафрагмальный;
  • Аппендикулярный;
  • Тазовый пристеночный;
  • Внутриорганный.

Межкишечный абсцесс брюшины – это гнойник, запечатанный в капсулу. Локальное расположение вне органов брюшной полости и внутри неё. Последующее вскрытие гнойника грозит проникновением гноя в брюшную полость, кишечной непроходимостью. Возможен сепсис.

Наиболее характерные симптомы:

  • Тупые боли в правом подреберье, отдающие в лопатку;
  • Недомогание в целом;
  • Газы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Изнуряющие перепады температуры;
  • Асимметрия брюшной стенки.

Множественная форма болезни имеет неблагоприятные последствия по сравнению с одиночными гнойными образованиями. Часто сочетается с тазовыми. Развивается обычно у пациентов, перенесших перитонит, не закончившийся выздоровлением.

Поддиафрагмальные абсцессы встречаются в виде осложнения после аппендэктомии. Причиной является наличие оставленного в брюшной полости экссудата, проникновение инфекции в поддиафрагмальное пространство.

  • Постоянные боли в нижнем отделе грудной клетки, усиливающиеся при кашле;
  • Озноб;
  • Тахикардия;
  • Сухой кашель;
  • Потливость;
  • Паралитическая кишечная непроходимость.

Лечение скорое, операционное – вскрытие и дренирование абсцесса. Зависит от локализации и количества гнойников. Клиника: попадание гноя в свободную и плевральную полость, сепсис.

Тазовый абсцесс – возникает при гангренозном аппендиците, реже является следствием перенесенного разлитого перитонита. Метод лечения – вскрытие гнойника, дренаж, антибиотики, физиотерапия. Характерные признаки:

  • Жидкий стул со слизью;
  • Учащённое мочеиспускание с резями;
  • Повышение ректальной температуры.

Абсцессы печени – при заболеваниях органов брюшной полости и снижении общего иммунитета микроорганизмы успевают распространиться за его пределы, попадают в ткани печени по воротной вене. Развитие болезни случается чаще у пациентов старше 40 лет.

  • Боли в правом подреберье;
  • Температура тела;
  • Состояние;
  • Болевые ощущения разной степени, от сильных до тупых, от ноющих до незначительных;
  • Расстройство пищеварения;
  • Ухудшение аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Диарея.

Сепсис – это процесс заражения крови бактериями. Это крайне опасное состояние для жизни пациента. Появление возможно после приступа аппендицита. Это самое опасное последствие операции по удалению аппендикса. Когда гнойное воспаление приобретает системный характер в послеоперационном периоде, бактерии с кровью разносят инфекцию по всем органам.

Возможный способ лечения сепсиса заключается в:

  • Переливании крови;
  • Приёме комплексного набора витаминов;
  • Применении антибактериальных препаратов;
  • Длительном лечении большим количеством бактериальных препаратов.

Никто не застрахован от воспалительных процессов в организме, но выполнение простых рекомендаций поможет свести к минимуму возникновение острого аппендицита и его осложнений. Показано употреблять полезную, богатую клетчаткой пищу. Вести активный, здоровый образ жизни для нормального кровообращения органов брюшной полости. Проходить профилактические осмотры. Людям с хроническим аппендицитом свести риск осложнений к нулю можно путём проведения хирургической операции. Своевременно обращаться к врачу с неизвестными симптомами, с подозрением на аппендицит. Перед приёмом не принимать спазмолитических и обезболивающих препаратов, ограничить в приёме жидкость и пищу. Чётко следовать рекомендациям хирурга после удаления аппендикса.

Аппендицит — воспалительный процесс червеобразного отростка органа брюшной полости. Заболевание толстой кишки возникает вследствие распространения патогенных микроорганизмов, микробов, паразитов. Единственный вариант лечения — удаление аппендикса операционным путем. Несвоевременное оказание медицинской помощи, неправильные действия врачей в ходе хирургического вмешательства приводят к осложнениям.

Особенности заболевания

Воспаление аппендицита носит острый или хронический характер. Формы патологии отличаются выраженностью симптоматических признаков проявления. В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки отростка толстой кишки, количеством лейкоцитов в эпителии выделяют катаральный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный тип заболевания.

Выраженными симптомами воспалительного процесса или обострения хронического аппендицита являются:

  • сильный спазмы острого характера с правой стороны брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • рвота, тошнота;
  • выделение частого жидкого стула;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка.

Главный признак – болевой синдром, интенсивность которого зависит от положения тела. Внезапное прекращение ощущения спазмов свидетельствует об отсутствии функционирования нервных клеток вследствие омертвения тканей слизистой оболочки кишки.

Проведение экстренного хирургического вмешательства после диагноза острого аппендицита – основной способ лечения воспаления.

Возможные осложнения

Прогрессирование воспаления толстой кишки имеет несколько стадий развития. Первый этап обострения аппендицита длится несколько дней. В этот период наблюдаются структурные изменения ткани слизистой оболочки.

Развитие аппендицита связано с попаданием лейкоцитов в глубокие слои червеобразного отростка, что приводит к нарушению функционирования толстой кишки, сопровождающемуся сильными болями. Неоказание медицинской помощи в первые 5 дней после наблюдения спазмов в области правой паховой складки приводит к осложнениям, представляющим серьезную опасность для здоровья.

Дооперационный период

Прогрессирование заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, отличающуюся отсутствием симптоматических признаков, а может обострится до критического состояния.

Опасными осложнениями аппендицита в дооперационный период являются:

Осложнения острого аппендицита возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью, хроническом характере патологии, а также неправильном лечении заболевания.

Перитонит

Структурное изменение внутренних клеток, разрыв слизистой оболочки толстой кишки наблюдается через 3 дня после появления симптоматических признаков обострения аппендицита. Повреждение эпителия приводит к распространению патогенных бактерий, гноя из червеобразного отростка в область брюшной полости.

Основными симптомами осложнения острого аппендицита являются:

  • боль в животе, глубине таза;
  • высокая температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • интоксикация организма: головная боль, слабость, изменение естественного цвета лица;
  • запор.

При выявлении симптомов осложнения аппендицита проводится визуальный осмотр, пальпация. Выделение газов, обнаружение признака синдрома Щеткина-Блюмберга (сильная боль во время резкого нажима и отпускания) при надавливании на правый бок брюшной полости свидетельствует о возникновении перитонита аппендикулярного происхождения. Несвоевременная приостановка гнойного процесса приводит к смерти пациента.

Аппендикулярный инфильтрат

Воспалительный процесс аппендикса приводит к распространению патогенных микроорганизмов на рядом расположенные отростки слепой, прямой кишки, которые соединяются между собой, образуя инфильтрат с выраженными структурными границами.

Читайте также:  Простуда яичек у мужчин симптомы

Возникшая плотная шишка, расположенная в правой части брюшной полости, вызывает беспокоящие симптоматические признаки:

  • повышается температура;
  • наблюдаются сильные спазмы в месте образования аппендикулярного инфильтрата при пальпации;
  • учащенный пульс;
  • повышенный тонус мышц брюшной стенки;
  • ухудшение общего самочувствия.

Возникновение плотного новообразования через 3-4 дня препятствует проведению экстренной аппендэктомии. Причина откладывания хирургического вмешательства — возможное удаление соединенных петель слепой и прямой кишки, которое приводит к серьезным осложнениям после операции. Для лечения инфильтрата назначается медикаментозная терапия, после окончания которой проводится процедура по удалению воспаленного острого аппендицита.

Основными препаратами являются:

Антибактериальные средства снимают воспалительный процесс, спазмолитики устраняют болевые синдромы в области живота, антикоагулянты разжижают кровь, препятствуя образованию тромбоза.

Дополнительные методы лечения – диетотерапия, включающая продукты, богатые грубой клетчаткой, холодные компрессы, проведение физиологических процедур для рассасывания плотного новообразования. Осложнение острого аппендицита у детей требует подбора способов терапии с учетом возрастных особенностей.

Исчезновение инфильтрата наблюдается через 1,5-2 месяца после начала приема лекарственных средств. После успешного лечения назначается хирургическое вмешательство. В результате индивидуальных особенностей организма опухоль может начать выделять гной, способствуя развитию абсцесса брюшной полости. Воспалительный процесс, сопровождаемый гипертермией, лихорадочным состоянием, болезненной пальпацией, перерастает в перитонит.

Абсцесс

Гнойный абсцесс образуется при попадании бактерий из отростка толстой кишки в результате структурных повреждений слизистой оболочки. Осложнение аппендицита в период до проведения операции наблюдается через 1-1,5 недели после обострения.

Признаками лопанья гнойника являются:

  • гипертермия;
  • состояние озноба, лихорадки;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • повышение количества лейкоцитов.

Осложнение острого аппендицита может наблюдаться в повздошной области с правой стороны кости, под диафрагмой, в пространстве за брюшной стенкой. При возникновении абсцесса в углублении между прямой кишкой и желчным пузырем надувается живот, учащаются позывы к выделению жидкого стула, возникают болевые ощущения в промежности, области малого таза. При попадании гноя под правую диафрагму отмечаются трудности с дыханием, кашель, спазмы грудной клетки, интоксикация.

Послеоперационный период

Осложнения после удаления аппендицита возникают вследствие:

  • несвоевременного оказания помощи при обострении;
  • отсутствия диагностирования характера воспаления аппендикса;
  • неправильной техники проведения хирургического вмешательства;
  • несоблюдения правил во время реабилитационного периода;
  • острой формы патологий органов брюшной полости.

Классификация осложнений после операции основывается на месте образования воспаления, времени проявления симптомов обострения. Опасные последствия хирургического вмешательства могут наблюдаться в зоне структурного повреждения червеобразного отростка, брюшной полости, рядом расположенных органах.

Послеоперационные осложнения острого аппендицита проявляются через 10-14 дней после процедуры удаления или спустя более нескольких недель.

Опасными последствиями хирургического вмешательства являются:

  • расхождения швов после зашивания раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • пилефлебит;
  • повреждение рядом расположенных органов, тканей;
  • развитие кишечных свищей;
  • выделение гноя из раны;
  • закупоривание кишечного просвета;
  • образование спаек, грыж;
  • абсцессы дыхательной системы, брюшной полости;
  • нефрит, цистит острой формы.

Удаление аппендицита может привести к патологиям функционирования дыхательной, кровеносной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, области брюшной полости, малого таза. Основными симптомами осложнения острой формы заболевания являются гипертермия, свидетельствующая о распространении гнойного процесса, понос и запор вследствие нарушения нормального функционирования органов пищеварения, болевые ощущения и вздутие живота после операции.

Пилефлебит

Распространение гнойного процесса на печень приводит к развитию опасного осложнения при аппендиците – пилефлебита.

Основными симптоматическими признаками, проявляющимися через несколько дней, являются:

  • резкая гипертермия;
  • лихорадочное состояние, дрожь в теле;
  • спазмы живота в области правого подреберья с болезненными ощущениями в отделах позвоночника;
  • увеличение печени, желчного пузыря;
  • сепсис;
  • появление желтого оттенка лица – симптом курвуазье.

Своевременное обнаружение позднего осложнения, правильная техника проведения операционного вмешательства, прием антибактериальных препаратов и средств для разжижения кровяных сгустков позволяют сохранить жизнь пациентов. Опасность последствия аппендицита — резкое, быстрое ухудшение состояние, приводящее к смерти.

Развитие свищей

Патологии желудочно-кишечного тракта возникают вследствие распространения воспаления при неправильной техники проведения вмешательства, образования пролежней из-за используемых тугих медицинских приспособлений в ходе хирургической процедуры при дренировании раны.

К выраженным признакам развития свищей после удаления аппендикса относят:

  • болевой синдром, наблюдаемый в повздошной области с правой стороны;
  • выделения содержимого кишечника из операционной раны;
  • образование инфильтрата в результате попадания гноя в брюшную полость.

Проявление признаков осложнения удаления аппендицита после операции происходит через 7 дней после хирургического вмешательства. Вырезание кишечных свищей путем проведения операции методом скрывания, прочищения, дренажа новообразований.

Образование спаек, грыжи

Выявление сплетений отростков слепой и прямой кишки диагностируется после проведения лапароскопии – метода малоинвазивной терапии, подразумевающей введение прибора с оптической камерой через небольшое отверстие в брюшной полости. К признакам образования спаек относят боль тянущего характера в области живота. После удаления аппендицита наблюдается возникновение опухоли в месте операционной раны в результате выпадения отростка кишечника в углубление между мышцами брюшной полости.

Профилактика осложнений

Осложненный аппендицит наблюдается при несоблюдении правил в дооперационный и реабилитационный период.

К основным рекомендациям для профилактики возникновения опасных последствий относят:

  • обращение за медицинской помощью при обнаружении симптомов острого аппендицита;
  • соблюдение правил диетического питания:
  • регулярное употребление продуктов, богатых клетчаткой: фрукты, овощи в запеченном виде;
  • отказ от зелени, полуфабрикатов, жирной, соленой, копченой еды;
  • постельный режим в течение установленного врачом срока;
  • нельзя спать на животе;
  • отсутствие физической активности после операции в течение 90 дней;
  • соблюдение гигиенических процедур, избегая попадания воды и мыла на рану;
  • воздержание от полового акта на протяжении 7 дней.

Осложнение аппендицита возникает при не обращении должного внимания на симптоматические признаки заболевания. Несвоевременно оказанная помощь при деформации червеобразного отростка приводит к летальному исходу.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector