Эко плюс икси что это

Эко плюс икси что это

Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном обществе, оно помогает множеству пар решить проблему бесплодия. Наиболее распространенный метод — это ЭКО. Технология ИКСИ это лишь этап при искусственном оплодотворении в процессе ЭКО, который применяется не всегда.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), дословно переводится как внедрение сперматозоида через цитоплазму – это один из вариантов проведения ЭКО. При ИКСИ сперматозоид посредством пункции (прокола стеклянной иглой) вводится непосредственно в яйцеклетку, так происходит искусственное оплодотворение. Эта технология относительно новая, но очень эффективная.

Главное отличие ИКСИ от ЭКО — это способ оплодотворения яйцеклетки. ИКСИ это лишь одна из технологий ЭКО, при которой оплодотворение ооцита происходит под микроскопом с помощью очень тонкой стеклянной иглы.

При интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) сперматозоид в любом случае попадет в яйцеклетку, и оплодотворение происходит вне зависимости от качества спермы. По статистике такая процедура требуется в 65% случаев бесплодия.

Эта процедура считается достаточно эффективной при лечении мужского бесплодия, так как оплодотворение происходит даже при наличии у мужчины проблем с семявыводящими каналами. Такая патология создает проблемы со способностью сперматозоидов к оплодотворению. А процедура ИКСИ помогает решить вопрос с вероятностью около 100%.

Обязательно посмотрите эту интересную передачу про то, как делают ИКСИ ЭКО в клинике:

Когда рекомендовано делать ИКСИ?

Данный метод в основном применяется после ряда неудачных процедур ЭКО. Либо при наличии специальных показаний:

  1. Наличие проблем со сперматозоидами у мужчин (недостаточное количество, низкая подвижность, отсутствие). Подробнее о качестве спермы можно узнать здесь.
  2. Проблемы с семявыводящими потоками.
  3. Импотенция.
  4. Наличие в сперме антител.

Как делается ИКСИ поэтапно?

Первый этап это подготовка яйцеклеток. После полноценного медицинского обследования и установления причин бесплодия женщине при необходимости назначают курс гормональной терапии. Прием специализированных препаратов способствует нормализации деятельности яичников, и созреванию достаточного количества фолликулов. Далее с помощью пункции и с применением ультразвука несколько яйцеклеток извлекается и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Для ИКСИ используются полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

Второй этап это подготовка сперматозоидов. Выбор сперматозоидов при ИКСИ играет очень важную роль. Их извлекают из эякулята или получают с помощью биопсии яичка. Далее из полученного биологического материала выбираются наиболее качественные и активные сперматозоиды. Спермии также до процедуры находятся в специальной питательной среде. В ряде случаев используется донорская замороженная сперма.

Третий этап это оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. Процедура требует особого внимания и опыта со стороны врача репродуктолога. Сперматозоид с помощью всасывания тонкой трубкой извлекается из питательного субстрата и внедряется в полость готовой яйцеклетки. Ее оболочка достаточно эластична и легко пропускает в себя стеклянную иглу со сперматозоидом. По статистике только 1% яйцеклеток повреждается при ИКСИ.

Слева показано ИКСИ (искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку). Справа классическое ЭКО, оплодотворение происходит в специальной среде без вмешательства, сперматозоиды все сделают сами.

Четвертый этап это перенос зародышей. Результат проверяют на следующие сутки. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течении 3-х – 5-ти дней, после чего вводят в матку пациентки (в ЭКО это называется перенос). Для повышения вероятности положительного результата обычно в полость матки помещают сразу 2 эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохранятся. Но в настоящее время все чаще подсаживают только один эмбрион.

Метод ИКСИ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • высокий процент беременности. При качественно проведенной процедуре вероятность наступления беременности составляет около 95%;
  • данная беременность ничем, не отличается от естественной и не требует многократного наблюдения пациентки у специалистов.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение примнется при обнаружении бесплодия и помогает забеременеть практически при любом диагнозе. Долгожданная беременность наступает после ряда последовательных мероприятий протокола, которым предшествует полное медицинское обследование обоих партнеров.

Подготовительный этап

Крайне важным на данном этапе является получение здоровых, качественных яйцеклеток. Именно поэтому в ряде случаев пациентке назначается курс гормональной терапии. Прием гормональных препаратов стимулирует женский организм, подготавливает его к предстоящей беременности. Терапия назначается лечащим врачом по результатам проведенных анализов. Без назначения проводить ее стоит.

Когда яйцеклетки созрели, их извлекают из фолликулов и помещают в специальную питательную среду.

Одновременно с этим происходит сбор сперматозоидов у партнера или донора. Полученные спермии также помещаются в питательную среду, где они ждут своего часа.

Экстракорпоральное оплодотворение

Сама процедура оплодотворения происходит под пристальным контролем врача-эмбриолога. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, происходит процесс естественного оплодотворения. Сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, без помощи со стороны врача. За получившимся зародышем наблюдают в течении 5 дней, пока он проходит все необходимые стадии развития. Это позволяет вовремя заметить возможные отклонения.

Далее эмбрионы подсаживаются в полость матки, где продолжают свое дальнейшее развитие. Перенос эмбрионов процедура безболезненная, проходит без использования анестезии.

В полость матки помещается сразу несколько эмбрионов, это повышает шансы успешного наступления беременности. Но часто приводит и к многоплодной беременности (рождению близнецов), поэтому сейчас все чаще подсаживают 1 эмбрион.

Факт успешности обычного ЭКО можно установить через две недели после переноса эмбриона, по изменению показаний гормона ХГЧ. В дальнейшем пациентке также может быть назначена гормональная терапия, для поддержки беременности и исключения возможности отторжения плода.

Читайте также:  Что делать при ожоге пальца в домашних

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначается по результатам медицинского обследования и проведенных анализов. Зачастую это следующие патологии:

  1. Непроходимость или отсутствие маточных труб.
  2. Бесплодие неясного генеза.
  3. Низкая активность сперматозоидов у мужчин.

ЭКО — это реальная возможность для бесплодных пар стать родителями своего здорового ребенка. Данная процедура имеет множество преимуществ:

  • шанс рождения ребенка при наличии нарушений функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров;
  • полное ведение беременности специалистами, которое позволяет на раннем этапе выявить образование патологий и устранить их;
  • высокая вероятность положительного исхода процедуры (около 50%).

ЭКО и ИКСИ

Для процедуры ИКСИ выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые помещаются непосредственно в яйцеклетку с помощью прокола. Данная процедура целесообразна при наличии проблем со сперматозоидами у партнера. В зависимости от конкретного случая для оплодотворения может использоваться донорский биологический материал. Сперматозоиды проходят тщательный отбор, который снижает развитие возможных патологий. Процедура имеет высокий процент положительных результатов.

В этом трехминутном видео врач отвечает на вопрос, какой метод лучше:

Методы ЭКО и ИКСИ – это прорыв в преодолении бесплодия у обоих партнеров. Они дают шансы стать родителями уже отчаявшимся парам, с диагнозом бесплодие.

Беременность при ЭКО плюс ИКСИ не отличается от естественной, но требует более тщательного контроля и внимания со стороны специалистов. Контроль нужен для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения развития плода или здоровья будущей мамы, и принять эффективные меры.

Отзывы и цена

После неудачного первого ЭКО обычно назначают ЭКО с ИКСИ, иногда с первого раза. Отзывы у ИКСИ очень положительные, люди довольны результатом, ведь оплодотворение яйцеклетки в этом случае гарантировано. Единственное на что чаще всего жалуются это цена. В среднем по Москве стоимость ИКСИ без ЭКО около 25000-35000 рублей, окончательная цена зависит от количества оплодотворяемых яйцеклеток.

С ЭКО цена может быть от 150 000 до 220 000 рублей и больше. Еще очень часто пациенты жалуются на длительную подготовку к ЭКО ИКСИ. В среднем подготовка длится около 6 месяцев. За это время пара должна сдать все необходимые анализы и пройти разные обследования.

Стоимость на основные процедуры при ЭКО. Как видно из прайса одной клиники в Москве ИКСИ стоит от 25 000 рублей.

Помимо всего прочего у процедуры есть несколько противопоказаний. Также пара должна пройти подготовку согласно вот этим спискам, отдельно для мужчины и женщины.

Все это должна пройти женщина перед ЭКО. А это, перед ЭКО, должен пройти мужчина, обратите внимание на противопоказания для обоих партнеров.

Задавайте вопросы в комментариях. Ставьте оценку статье. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Большое количество бесплодных пар смогли стать родителями долгожданных малышей благодаря внедрению вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее прогрессивный метод. Показаниями к его применению являются различные виды бесплодия как женского, так и мужского. В зависимости от патологии, эффективность процедуры может достигать 50% и выше. ИКСИ-оплодотворение — высокоэффективный вариант ЭКО.

Немного истории

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был применен в Англии в 1976 году. Но, к сожалению, эта беременность была эктопической (внематочной). Но уже в 1978 году в той же клинике появился на свет Борн Холл — первый ребенок «из пробирки». У его мамы — Луизы Браун — были удалены маточные трубы. А в 1993 году в Бельгии было осуществлено первое ИКСИ-оплодотворение. Отзывы о процедуре, в большинстве своем, говорят о высокой эффективности данного метода. Но каждый случай уникален, и твердой уверенности как в положительном, так и в отрицательном результате, конечно, быть не может.

Как проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения?

Прежде всего необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Так как процедура осуществляется «в пробирке», из организма женщины и мужчины извлекаются половые клетки. Для этого при помощи лекарственных препаратов у будущей матери стимулируют созревание яйцеклеток и готовят эндометрий к беременности. После достижения требуемых показателей, методом пункции из яичника извлекаются яйцеклетки. Для того чтобы произошло оплодотворение, их помещают в пробирку с семенной жидкостью, где условия аналогичны естественным. Через три-пять дней жизнеспособные зародыши транспортируются в полость матки. Как правило, переносят три-четыре эмбриона, так как некоторые могут быть отторгнуты женским организмом и развиваться будет только один из них. Но в результате ЭКО может наступить и многоплодная беременность.

Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

При традиционном ЭКО яйцеклетка вместе со сперматозоидами помещается в специальную среду, где в дальнейшем идет оплодотворение естественным путем (происходит самостоятельное внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). ИКСИ-процедура предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции микроиглой. От качества спермы беременность и частота ее наступления, как правило, не зависят. Для процедуры требуется наличие хотя бы одного качественного сперматозоида.

Как происходит процедура ИКСИ?

После завершения всех подготовительных этапов (как и при обычном ЭКО): стимуляции яичников, пункции, сбора и обработки спермы, начинается подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Для этого эмбриолог при помощи специального реактива удаляет ее защитные слои. Под микроскопом отбирают самый активный сперматозоид. Обе клетки помещаются в специальную стерильную среду с необходимой температурой. Затем при помощи специальной микропипетки фиксируют яйцеклетку, от сперматозоида отделяют хвостик и помещают в микроиглу. Эмбриолог с помощью манипуляторов предельно осторожно, наблюдая за происходящим в микроскоп и контролируя каждое свое движение внедряет сперматозоид в яйцеклетку. ИКСИ-процедура на этом завершена. Теперь необходимо дождаться, когда произойдет оплодотворение и первое деление клетки. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ помимо процедуры зачатия? Собственно говоря, на этом различия и заканчиваются. После успешного оплодотворения женщина будет находиться под постоянным наблюдением врачей так же, как и после программы ЭКО.

Читайте также:  Из чего состоит стопа ноги

В каких ситуациях показана процедура ИКСИ?

Оплодотворение методом ИКСИ осуществляют при самых тяжелых формах мужского бесплодия, неподдающихся лечению. Например:

Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия — наличие сперматозоидов, имеющих нормальную конфигурацию, в количестве менее 14%.

Олигозооспермия — недостаточная численность сперматозоидов.

Врожденное отсутствие семявыносящих протоков.

Кроме этого, метод ИКСИ применяется при плохих показателях качественного и количественного состава спермы, низком качестве «размороженных» сперматозоидов, неудачных попытках предыдущих ЭКО, бесплодии неопределенного происхождения.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой ИКСИ женщина и мужчина должны сдать ряд анализов:

группа крови, резус-фактор;

Результаты анализов действительны на протяжении последующих трех месяцев.

Женщина должна провести такие исследования, как:

анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, ТТГ, ДГА-S);

мазок из половых путей на наличие скрытых инфекций и ЗППП;

анализ крови биохимический и клинический;

анализ мочи общий;

анализ свертываемости крови.

Также подготовка к ИКСИ предполагает обязательную консультацию с гинекологом, для выяснения возможных противопоказаний.

Для мужчины наиболее важным исследованием при подготовке к процедуре оплодотворения является спермограмма. Именно при помощи этого анализа определяется способность мужчины к зачатию. Спермограмма выявляет количественные и качественные характеристики сперматозоидов, а также состоит из следующих исследований:

спермотест — анализ способности сперматозоидов сохранять подвижность в условиях пробирки;

анализ окрашенного мазка.

В день пункции яйцеклетки женщине запрещено принимать пищу, пить только после разрешения врача. Мужчина три-четыре дня перед процедурой должен воздержаться от половых отношений, в течение нескольких дней не принимать алкоголь.

Эффективность процедуры

ИКСИ-оплодотворение приводит к зачатию в 30-60% случаев. Это зависит от состояния половых клеток как женщины, так и мужчины (возможно одна из них несет генетические аномалии), а также от квалификации эмбриолога, проводившего процедуру (при проведении процедуры яйцеклетка может быть повреждена). Если же оплодотворение произошло, вероятность того, что из вновь образованной клетки разовьется здоровый эмбрион равна 90-95%. Следует отметить, что положительные результаты при многоплодной беременности ниже, чем при обычной. Если в результате процедуры получено несколько зародышей, можно осуществить их консервацию с помощью жидкого азота. Такие эмбрионы не утратят своих качеств даже через несколько лет.

Что может повлиять на результат процедуры?

Успешное ИКСИ-оплодотворение зависит от разнообразных факторов:

Для положительного результата процедуры необходимы активные сперматозоиды, полученные из эякулята мужчины, и высокого качества женские ооциты. Если у мужчины отсутствуют активные сперматозоиды, вероятность оплодотворения снижается.

Выбор физиологически зрелого сперматозоида

Мужской фактор оказывает главное влияние на развитие эмбриона. Часто причиной мужского бесплодия выступает большое количество незрелых сперматозоидов в эякуляте. Зрелый сперматозоид способен связываться с гиалуроновой кислотой. Именно на этом и основывается метод выбора необходимой клетки. Врач-эмбриолог выбирает биохимически компетентные сперматозоиды, связанные с гиалорунаном. Именно эти физиологически зрелые клетки будут использованы для процедуры ИКСИ.

ИКСИ-оплодотворение: стоимость процедуры

Ежедневно десятки женщин интересуются эффективностью, стоимостью данной процедуры, ищут лучшую клинику для проведения процедуры. В России приблизительная цена одной попытки ИКСИ-оплодотворения составляет 150-200 тысяч рублей. За границей стоимость такой процедуры выше. В Израиле — примерно в 2 раза. В США, Германии, Швейцарии — в 3-4 раза.

Возможные риски

Несмотря на многочисленные плюсы, ИКСИ-оплодотворение обладает одним серьезным недостатком — фактор естественного отбора здесь не работает. Особенно актуально это для представителей мужского пола с наличием генетических заболеваний (например, синдром Кляйнфельтера и другие), которые не способны к зачатию без применения вспомогательных методов. Подобные патологии могут передаваться по наследству и проявиться через много лет. Генетические сбои у будущих детей не развиваются по причине самой процедуры ЭКО. Однако бесплодие родителей может повлиять на здоровье потомства. Для того чтобы выявить возможные хромосомные и генетические аномалии у конкретного эмбриона, рекомендуется осуществить предимплантационную диагностику. Осуществить это можно на стадии более шести бластомеров.

Какие еще существуют методы экстракорпорального оплодотворения?

ГИФТ — ооциты и сперматозоиды (гаметы) переносятся в маточные трубы, в случае если хотя бы одна из них полноценна.

ЗИФТ — оплодотворенные ооциты (зиготы) транспортируются в маточные трубы.

OD – ЭКО ооцитов донора с последующей транспортировкой эмбриона в матку реципиентки. Такой метод используется при отсутствии яичников у женщины или нарушении их функций, генетических нарушениях у матери, естественной менопаузе.

Программа «суррогатного материнства» — эмбрионы генетических родителей для вынашивания беременности переносятся в матку другой женщины. Причиной для этого может стать отсутствии или неполноценность матки пациентки, но с сохранением функции яичников.

Читайте также:  Как питаются паразитические инфузории

Процедура ЭКО, конечно, дорогостоящая и трудоемкая, оборудование, необходимое для осуществления оплодотворения, есть далеко не во всех клиниках, найти квалифицированного врача также достаточно сложно. Однако такая программа позволяет многим бездетным парам познать величайшую радость материнства и отцовства.

Суть ЭКО

При невозможности естественного зачатия проводят экстракорпоральное оплодотворение. Для этого у женщины стимулируют яичники и проводят забор яйцеклеток. Одновременно вызывают формирование эндометрия, к которому должно прикрепиться будущее плодное яйцо.

В день пункции яйцеклетки берут образец спермы. При невозможности получения эякулята путем мастурбации проводят забор семени из яичка или его придатка хирургическим способом.

В пробирку помещают женские и мужские половые клетки. Им создают условия, близкие к естественным. Формируются зародыши, за которыми наблюдают в течение 3-5 дней, чтобы выявить аномалии при их возникновении. Затем несколько наиболее жизнеспособных эмбрионов переносят в полость матки через катетер. Процедура занимает не более 15 минут. Она совершенно безболезненна и не требует анестезии.

При необходимости женщине назначают поддерживающую терапию. Она способствует нормальному формированию эндометрия и полноценному течению беременности.

В чем отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ

ИКСИ – это один из этапов ЭКО. Он обладает рядом преимуществ. Для этого способа требуется только один сперматозоид, что лучше для тех, кто ни при каких условиях не готов к многоплодной беременности. Кроме того, с помощью специальных тестов можно выбрать наиболее качественную мужскую половую клетку.

Так же, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении производят забор яйцеклеток и помещают их в питательную среду. Матку готовят к будущему вынашиванию. Протокол ИКСИ включает в себя анализ семенной жидкости. Выбирают наиболее жизнеспособный сперматозоид и обездвиживают его. У яйцеклетки удаляют оболочку и помещают в нее мужскую половую клетку с помощью микроскопической иглы.

ЭКО ИКСИ имеет более высокую эффективность. Также такой метод помогает при низком качестве спермы. Снижается риск генетических аномалий благодаря более тщательному отбору материала.

Показания

ЭКО назначают в случае, если у женщины непроходимость или отсутствие маточных труб. Также процедура необходима при эндометриозе и иммунологическом бесплодии.

ИКСИ повышает шансы на беременность. Этот метод предпочтителен в следующих случаях:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
  • возраст женщины старше 39 лет.

Также процедура эффективна при мужском бесплодии по следующим причинам:

  • выработка организмом мужчины антител к собственным сперматозоидам;
  • отсутствие половых клеток в эякуляте;
  • низкий уровень активных сперматозоидов;
  • малое количество половых клеток в семенной жидкости;
  • врожденное отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенная стерилизация путем вазэктомии;
  • низкое качество замороженного семени.

Если эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%, то при проведении ИКСИ она возрастает до 60-100% с первого раза.

Противопоказания

К сожалению, ЭКО ИКСИ проводят не всем женщинам. К абсолютным противопоказаниям к процедуре относятся:

  • соматические и психические заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию и родам;
  • злокачественные новообразования в анамнезе;
  • аномалии строения матки, из-за которых вынашивание невозможно;
  • отсутствие матки.

Существуют и относительные противопоказания. При их компенсации проведение процедуры ИКСИ возможно:

  • доброкачественные опухоли;
  • эпилепсия с редкими припадками;
  • цирроз печени;
  • ВИЧ у женщины;
  • муковисцидоз;
  • порок сердца;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • недавно перенесенная лапароскопия на детородных органах.

ИКСИ позволяет сделать ЭКО путем внедрения в яйцеклетку спермы мужчины-носителя ВИЧ. В ходе процедуры возможно полное удаление вирусных клеток из генетического материала.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ИКСИ обоим партнерам нужно пройти всестороннее обследование.

  • УЗИ молочных желез, щитовидной железы, брюшной полости, матки;
  • маммография женщинам старше 35 лет;
  • общий анализ крови и мочи;
  • выявление сифилиса, ВИЧ и гепатита В, С;
  • анализ на уровень гормонов;
  • выявление антиспермальных тел;
  • мазок на флору из уретры и цервикального канала;
  • выявление инфекционных заболеваний;
  • ЭКГ.
  • спермограмма;
  • обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
  • общий анализ крови;
  • обследование на инфекции;
  • УЗИ предстательной железы;
  • анализ крови на гормоны.

Анализы действительны в течение нескольких месяцев. Каждый этап обследования требует определенной подготовки.

Что влияет на успех процедуры

Вероятность забеременеть после ЭКО ИКСИ очень высока, но все же случаются неудачи. Факторы, влияющие на эффективность манипуляции:

  • Возраст женщины. У женщин моложе 38 лет больше шансов забеременеть методом ИКСИ и выносить ребенка, так как их репродуктивная система и гормональный фон находятся в лучшем состоянии, чем у женщин старшего возраста.
  • Генетические особенности. Вероятность успеха выше у пар, не страдающих наследственными патологиями.
  • Готовность женского организма к беременности. Иногда имплантации плодного яйца мешают полипы и рубцы на матке, слишком толстый или тонкий эндометрий.
  • Период подсадки. Шансы на благоприятный исход возрастают, если удалось соотнести оптимальный срок зрелости эндометрия с готовностью эмбриона.
  • Опыт врача. Работа по имплантации сперматозоида в яйцеклетку очень тонкая. Специалист без достаточной квалификации может с ней не справиться. У опытных врачей реже случаются неудачи в выборе генетического материала.

Правильная подготовка к манипуляции поможет минимизировать влияние отрицательных факторов.

ЭКО ИКСИ дает шанс бесплодным парам завести ребенка. Эффективность процедуры очень высока. Манипуляция успешна даже в тех случаях, когда обычное экстракорпоральное оплодотворение не приносит успеха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector