Хронический хламидиоз лечение схема

Хронический хламидиоз лечение схема

В последние несколько десятилетий, проблема урогенитального хламидиоза приобрела глобальный характер.

Способствуют этому раннее начало половой жизни, раскованное сексуальное поведение, выявление заболевания в запущенной стадии и ряд других факторов.

В связи с такой ситуацией, разработка эффективных схем лечения хронического хламидиоза приобретает особое значение.

Сложности возникают из-за особенностей протекания инфекции у мужчин и женщин, особые трудности причиняет стойкость хламидий к наиболее распространенным препаратам.

С чего начинать лечение, сколько позиций в списке лекарств, как составляется и из чего складывается схема терапии хронического хламидиоза – читайте ниже.

  • Общие принципы терапии хронического хламидиоза
  • Антибиотики при лечении хронического хламидиоза
  • Тетрациклины
  • Осторожность в применении
  • Макролиды и азалиды
    • Осторожность в применении
    • Фторхинолоны
      • Осторожность при применении
      • Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе
        • Ферментные препараты
        • Иммуномодуляторы
        • Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе
          • Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин
          • Местная терапия при хроническом хламидиозе
          • Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе
          • Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе
          • Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза
          • Клинические формы хламидий
            • Мужские болезни
            • Женские болезни
            • Экстрагенитальные формы
            • Общие принципы терапии хронического хламидиоза

              Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:

              • обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
              • подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
              • подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
              • внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).

              Основой схемы становятся антибиотики.

              В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

              Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.

              Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.

              В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.

              Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.

              Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

              Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:

              1. Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
              2. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
              3. Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.

              У каждой из групп есть свои особенности.

              Тетрациклины

              Считаются препаратами широкого спектра действия.

              Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.

              Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.

              Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.

              В результате хламидии погибают и лизируются.

              Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.

              Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.

              Осторожность в применении

              В принципе, препараты достаточно безопасные.

              Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.

              К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).

              Макролиды и азалиды

              Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.

              В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.

              Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.

              Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.

              Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.

              Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

              Осторожность в применении

              Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.

              Побочные действия встречаются очень редко.

              Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.

              При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.

              Фторхинолоны

              Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.

              В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.

              Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.

              Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.

              Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.

              К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:

              • высокая активность в отношении хламидий;
              • хорошая биологическая доступность;
              • широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
              • низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.

              Недостатков, правда, тоже хватает.

              Осторожность при применении

              Главная проблема – токсичность фторхинолонов.

              Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.

              Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.

              Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).

              Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).

              Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.

              Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.

              Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

              Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

              Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

              Ферментные препараты

              Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

              К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

              Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

              Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

              Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

              Читайте также:  Жжение в груди у женщин причины

              Иммуномодуляторы

              Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

              Список таких препаратов включает:

              • Тималин;
              • Т-активин;
              • Левомизол;
              • Виферон;
              • препараты лимонника, женьшеня и другие.

              Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

              Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе

              При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.

              К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.

              Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

              Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.

              Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.

              Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.

              Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин

              Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.

              В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.

              Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.

              В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.

              Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).

              Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.

              Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.

              При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.

              Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.

              Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).

              Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.

              В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.

              Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.

              Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.

              Но после 14 недель беременности.

              Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин

              Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:

              • интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
              • ферментные средства;
              • противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).

              Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.

              По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.

              Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.

              Но только после того, как процесс полностью стихнет.

              Местная терапия при хроническом хламидиозе

              Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

              Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

              • вагинальные свечи с хлоргексидином;
              • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
              • мази и крема с ферментами;
              • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

              У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

              У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

              Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе

              Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.

              Последней стоит уделять значительно внимание.

              Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.

              Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.

              Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе

              При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.

              Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.

              Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.

              Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.

              Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза

              По окончании курса, необходимо повторно обследоваться на хламидии тем способом, которым возбудители были выявлены.

              Только лабораторно подтвердив выздоровление, можно рассчитывать на то, что рецидив не наступит.

              Характеристика инфекционного процесса при хламидиозе

              Возбудители хламидиоза впервые были обнаружены в 1907 году в клетках конъюнктивы больного трахомой человека.

              Отчего и получили свое название – Chlamydia trachomatis.

              Из-за мелких размеров, некоторое время считали крупными вирусами и только в 1966 году признали бактериями.

              К этому времени уже стало ясно, что клетками мишенями для хламидий становится цилиндрический эпителий мочеполового тракта, конъюнктивы, ротовой полости и дыхательных путей.

              На текущий момент, наиболее актуальный путь распространения инфекции – незащищенный секс, а входные ворота – мочеполовые пути.

              Именно там хламидии «обживаются» и вызывают инфекционный процесс чаще всего.

              К особенностям жизнедеятельности относится механизм внутриклеточного паразитирования возбудителей.

              Благодаря чему они ускользают от иммунитета.

              По той же причине, хламидийное воспаление протекает скрыто, торпидно.

              Процесс практически всегда выявляется в хронической стадии.

              В процессе воспаления многочисленные очаги хламидиоза в подслизистом слое как бы обрастают фиброзными элементами.

              Формируя капсулу, через которую антибиотики и иммунокомпетентные клетки проникают с трудом.

              При попытках самолечения или неквалифицированной терапии, такие «бункеры» остаются интактными.

              Оттуда хламидии по окончании приема препаратов снова выходят, провоцируя неудачи лечения, рецидивы.

              Поэтому для полного избавления от хламидий необходимо обращаться к дерматовенерологу в ближайшей клинике, КВД или кабинете частной практики.

              Предстоит обследование для уточнения распространенности инфекции (мазок, анализы ПЦР) и бактериологическое исследование.

              Для уточнения, к каким препаратам возбудитель сохранил чувствительность.

              Только после полного обследования можно приступать к составлению схемы лечения хронического хламидиоза.

              Разумеется, с учетом половых особенностей.

              Клинические формы хламидий

              Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

              Читайте также:  Диагнозы по спермограмме

              И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

              Мужские болезни

              Начальным процессом, как правило, является уретрит.

              Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

              • парауретрит;
              • простатит;
              • фуникулит – воспаление семенного канатика;
              • эпидидимит – поражение придатка яичка;
              • орхит – воспаление яичка;
              • баланит – обсеменение головки члена.

              Женские болезни

              Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

              • кольпит;
              • эндоцервицит;
              • уретрит;
              • бартолинит;
              • эндометрит;
              • сальпингит и сальпингоофорит;
              • тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

              Экстрагенитальные формы

              Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

              Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

              И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

              При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

              • ВИЧ
              • Гарднереллез
              • Кондиломатоз
              • Молочница
              • Сифилис
              • Трихомониаз
              • Баланопостит
              • Герпес
              • Гонорея
              • Микоплазмоз
              • Уреаплазмоз
              • Уретрит
              • Хламидиоз
              • ЗППП

              Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

              Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

              Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

              Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

              1. Азитромицину.
              2. Ровамицину.
              3. Спирамицину.
              4. Джозамицину.
              5. Кларитромицину.
              6. Эритромицину.
              7. Сумамеду.

              Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

              Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

              Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

              Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

              Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

              Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции — болезнь отступает в 99% случаев.

              Схема лечения у женщин

              Общая схема лечения выглядит следующим образом:

              • инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
              • ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
              • дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

              При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

              Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

              1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
              2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

              В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

              Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

              Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

              Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

              Схема приема у мужчин

              Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

              Виды препаратов Дозировка и частота применения
              Антибиотики Азитромицин – первые 5 дней 500 мг внутривенно, далее – 1 таблетка по 500 мг дважды в сутки.

              Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).

              Иммуномодуляторы Полиоксидоний – 5 инъекций по 6 мг через день, затем дважды в неделю, всего – 10 уколов.

              Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов).

              Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке еще в течение 10 дней (через сутки).

              Пирогенные препараты Пирогенал – по 1 инъекции каждые 2 дня (первая доза – 5 мкг, каждая последующая увеличивается).

              В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

              Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

              Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.

              Хронический хламидиоз – это заболевание с половым путем передачи, вызванное хламидией.

              Читайте также:  Мовалис таблетки для чего назначают

              Оно характеризуется длительным клиническим течением с минимальным количеством симптомов или вообще без них. Тем не менее, хронический хламидиоз может осложняться, ведет к бесплодию, передается половым партнерам во время секса. Поэтому пациенты с этим заболеваниям обязательно должны пройти курс медикаментозной терапии. Поговорим о том, какие эффективные схемы лечения хронического хламидиоза используются на сегодняшний день.

              Факт обнаружения хламидии в организме является прямым показанием к лечению заболевания.

              Возбудитель инфекции – патогенный микроорганизм. В норме его не должно быть в структурах урогенитального тракта.

              Обязательно проводится лечение полового партнера, даже если у него нет лабораторно подтвержденного хламидиоза. Терапия проводится одновременно. Пролечены должны быть все половые партнеры, иначе лечение будет бессмысленным. Через некоторое время произойдет повторное заражение инфекцией.

              Обычно пациенты проходят лечение в амбулаторных условиях.

              Госпитализация показана в таких случаях:

              • необходимость проведения инвазивных методов исследования (например, лапароскопии);
              • наличие осложнений хламидийной инфекции;
              • угроза прерывания беременности.

              Социальные показания к госпитализации:

              • лица без постоянного места жительства;
              • низкий интеллектуальный уровень больного и ограниченная способность к самообслуживанию (если врач не уверен, что пациент будет соблюдать все назначения и вовремя принимать препараты).

              Основная цель терапии – это уничтожение возбудителя хламидиоза. Критерием излеченности считается полная элиминация бактерии из организма.

              Другие цели лечения:

              • устранение симптомов;
              • нормализация качества жизни пациента;
              • предотвращение осложнений;
              • восстановление фертильности;
              • обеспечение нормального протекания беременности;
              • профилактика инфицирования ребенка во время родов;
              • профилактика инфицирования половых партнеров и дальнейшего распространения хронического хламидиоза в популяции.

              Стандартная схема лечения хронического хламидиоза

              Существует несколько препаратов, которые применяются в первую очередь при заражении хламидией.

              На выбор влияет:

              • состояние здоровья пациента (некоторые антибиотики могут быть противопоказаны, либо изменяется их фармакодинамика вследствие почечной или печеночной недостаточности);
              • наличия аллергических реакций на медикаменты в анамнезе;
              • наличия сопутствующих инфекций (иногда использование одного препарата позволяет уничтожить сразу 2 и более возбудителей).

              Стандартная схема лечения хронического хламидиоза у мужчин и женщин одинаковая. Она включает применение одного из четырех препаратов.

              Антибиотик из группы тетрациклинов.

              Не применяется при беременности. Назначается курсом 7 дней. Принимается по 1 таблетке 0,1 г, 2 раза в день.

              Наиболее удобный препарат. Обеспечивает максимальный комплаенс (соблюдение пациентом врачебных назначений) за счет долговременного эффекта. Назначается в дозе 1 г.

              Для лечения большинства форм хламидиоза достаточно однократного приема.

              Назначается в дозе 0,5 г, 3 раза в день. Курс лечения длится в среднем 1 неделю.

              Назначается в дозе по 3 млн ЕД (единиц действия), 3 раза в день, курсом 10 дней.

              Альтернативные схемы лечения хронического хламидиоза

              К сожалению, не всегда указанные препараты работают. У хламидии может быть резистентность к некоторым из них. Случаются случаи индивидуальной непереносимости среди пациентов. Кроме того, некоторые антибиотики могут быть им противопоказаны. В таких ситуациях используются препараты резерва. Таковыми считаются фторхинолоны.

              Применяются два препарата этой группы:

              Назначается по 0,3 г, 2 раза в сутки. Курс лечения длится 7 дней.

              Более эффективный препарат. К тому же, он более удобный для пациента, потому что принимается 1 раз в день. Разовая и суточная дозировка – 0,5 г. Принимают левофлоксацин курсом 7 дней.

              Схемы лечения осложненных форм хронического хламидиоза

              Осложненные формы хронического хламидиоза требуют более длительного лечения.

              Таковыми считаются:

              • инфекции верхних отделов мочевыделительной системы;
              • поражение органов малого таза;
              • распространение инфекции на внутренние органы.

              В таких случаях используются аналогичные препараты в указанных дозах. Но курс терапии увеличивается в 2-3 раза.

              Для излечения хронического хламидиоза может потребоваться от 14 до 21 дня. Параллельно проводится симптоматическое и патогенетическое лечение. Оно проводится профильными специалистами.

              Применяемые методы и препараты зависят от тяжести и особенностей клинического течения хламидиоза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

              Схема лечения хронического хламидиоза у женщин при беременности

              Терапия хламидийной инфекции может осуществляться на любом сроке гестации. Лечение проводится при участи врачей акушеров-гинекологов. Назначаются те препараты, которые не оказывают токсического и мутагенного воздействия на плод.

              Особенности медикаментозной терапии у беременных:

              • требуется более длительный курс терапии;
              • запрещен доксициклин;
              • может использоваться препарат пенициллинового ряда амоксициллин.

              Схемы лечения:

              • Джозамицин – внутрь по 0,5 г, 3 раза в сутки, курсом 10 дней.
              • Азитромицин – внутрь 1 таблетка 1 г или 2 таблетки по 500 мг.
              • Спирамицин – внутрь по 3 000 000 ЕД, 3 раза в сутки, курсом 10 дней.
              • Амоксициллин – 3 раза в день по 0,5 г, курсом 7 дней.

              Обязательно назначается лечение детям, родившимся от матерей, страдающих хламидиозом. Терапия требуется даже в случаях, когда у новорожденного нет клинических признаков хламидийной инфекции.

              Детям назначают:

              • джозамицин курсом 10 дней в суточной дозе 50 мг на кг веса;
              • азитромицин курсом 3 дня в суточной дозе 10 мг на кг массы тела.

              Контроль излеченности больных После прохождения курса антибиотикотерапии необходимо проверить, вылечился ли пациент. Для этого он сдает анализы.

              Контроль излеченности может осуществляться двумя способами:

              • Культуральное исследование – назначается на 14 день после завершения терапии.

              • ПЦР – назначается на 28 день после проведенного лечения.

              Отрицательные результаты исследования являются поводом для снятия пациента с учета.

              Если же результаты положительные, требуется повторный курс терапии. Лучше всего проводить контроль излеченности при помощи культурального исследования. Хотя этот метод стоит дороже, он позволяет определить чувствительность хламидий к различным антибиотикам. Таким образом, в случае неуспешности лечения врач точно будет знать, какие препараты станут наиболее эффективными в отношении возбудителя хламидийной инфекции. При подозрении на хронический хламидиоз, обращайтесь в нашу клинику. Здесь можно подтвердить диагноз и получить качественное лечение. Оно позволит вылечиться от хламидиоза в короткие сроки, избежав развития осложнений и генерализации инфекционного процесса.

              При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам.

              Ссылка на основную публикацию
              Adblock detector