Хламидии в кишечнике

Хламидии в кишечнике

Для хламидиозов у женщин и мужчин характерно вовлечение в воспалительный процесс не только половых органов, но и, очень часто, кишечника, глотки, глаз, суставов , легких, сердца, кожи и нервной системы . У новорожденных могут развиваться пневмонии, бронхиты , поражения глаз, фарингиты, вульвовагиниты, синуситы, отиты и евстахииты.

Так, у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается хламидийный проктит (поражение прямой кишки). Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки .

Если хламидии попали в глаза, у мужчин, женщин и детей проявляются симптомы хламидийного конъюнктивита . Это выделения из глаз, необильные, слизистые или гнойные, легкое воспаление конъюнктивы, возможна светобоязнь, рецидивы конъюнктивита после проведенного лечения у офтальмолога.

Даже без лечения через пару недель все вышеперечисленные симптомы как проктита так и конъюнктивита полностью исчезают. Сами хламидии и хламидиоз никуда не исчезают, случаи самоизлечения от этого заболевания чрезвычайно редки. Хламидиоз без лечения приобретает хроническую форму. Хламидии при этом продолжают экспансию нашего организма, постепенно повреждая внутренние органы (не только половые), суставы, лимфатическую систему… Самым тяжелым осложнением хламидиоза является синдром Рейтера . Это одновременное поражение суставов, глаз, предстательной железы .

Наименование услуги Стоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 270 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Хламидии способны вызывать и пневмонию . Начинается такая пневмония, в отличие от обычной, бактериальной (см. Пневмония ), постепенно, с воспаления дыхательных путей, субфебрильной температуры (около 37 С). Присоединяется мучительный кашель и вдобавок многочисленные проявления со стороны и других органов — кожи, суставов, желудка икишечника, нервной системы . Лабораторные показатели странные — в анализах крови отсутствуют лейкоциты и нейтрофильный сдвиг . Первый показывает наличие воспалительного процесса, второй является важным критерием, определяющим тяжесть инфекции и прогноз заболевания.

С развитием пневмонии температура повышается — до 38—39,9?С, появляются головные боли , слабость. Отличительный симптом при хламидийной пневмонии — мучительнейший кашель. Поражения дыхательных путей при этом зачастую — не слишком серьезные. Но вся неприятность хламидийной пневмонии — затяжное течение с постоянными рецидивами.

И женщинам, и мужчинам дополнительным поводом обратиться к врачу и пройти обследование на хламидии служат такие симптомы, как постоянно повторяющиеся уже пролеченные воспалительные заболевания половой сферы. Следует идти к венерологу или к урологу (у женщин диагностикой и лечением хламидиозов занимается врач-гинеколог ) и в случае хронических, вялотекущих, не поддающихся лечению конъюнктивитов . Провериться на хламидии обязательно нужно и при постоянно повторяющихся простудных инфекциях, при рецидивирующих воспалениях половых органов. «сигналом» присутствия хламидий в организме является и выявление других инфекций, передаваемых половым путем — таких кактрихомониаз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус простого герпеса второго типа… Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» предлагает вам свои услуги и профессионализм врачей в области диагностики и лечения хламидиозов . Записаться на прием всегда можно по телефонам в Москве 22 55 205, 699 21 22.

Огромное количество вариантов проявлений хламидиоза ( конъюнктивит , орнитоз, пневмония, цистит, уретрит, простатит, сальпингит, сальпингоофорит, орхит, бесплодие , воспаления органов малого таза…), отсутствие четких и однозначных симптомов и признаков хламидиоза, длительное течение без симптомов вообще затрудняют, и даже делает невозможнойдиагностику хламидиозов только на основании симптомов. Поэтому-то единственной возможностью достоверно диагностировать хламидиоз (или исключить его наличие) может тольколабораторные анализы — лабораторная диагностика .

Диагноз «хламидиоз» ставится только при выявлении (прямом или косвенном) возбудителя инфекции — хламидии. Хотя методов диагностики хламидиоза существует немало, обнаружить ее непросто. Повторимся, в поиске хламидий мазка на флору недостаточно (вероятность ошибки этого метода при поиске хламидий — 80%!). Потребуются исследования, которые в зависимости от жалоб и подозрений назначит профессионал — врач . Самые распространенные анализы на хламидии производятся методами ПЦР (ДНК-диагностика) и методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) .

Сдать анализы на хламидиоз и другие ИППП любым из этих методов, а также экспресс-методом вы можете в любое время, недорого, достоверно, без очередей и без записи, в нашеммедицинском центре «Евромедпрестиж».

СТАТЬИ

Размышления о качестве медицинских услуг

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу… Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного здравого смысла и интуиции. И… своего кошелька.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

О медицинском центре могу сказать: «Все хорошо». Все вежливы, корректны, терпеливы. На консультации все объясняли просто и понятно, на все мои вопросы были получены ответы. Было страшно, но врач успокоила.

Самая лучшая клиника в Москве! Случайно попала на сайт клиники, интересовало обследование, на сайте все подробно описано. Позвонив в клинику, любезнейшие девочки рассказали все, что меня интересовало. Попав к специалистам на консультацию, получила подробную информацию, мне рассказали лечение, и все очень быстро. Замечательный персонал, очень хорошо встретили и проводили. Рекомендую всем, кому нравится комфорт и грамотный подход к лечению.

Хламидийный проктит – воспаление слизистой прямой кишки, возникающее вследствие проникновения в ее эпителий хламидий.

Заражение инфекцией происходит в большинстве случаев при половом акте без презерватива.

Вероятность заражения многократно возрастает в следующих случаях:

  • при недостаточности иммунитета (у иммунокомпетентных больных – при наличии ВИЧ-инфекции, хронических вирусных инфекций, ослабленной резистентности организма);
  • при наличии на слизистой ануса и прямой кишки микротравм (трещины заднего прохода, хронический проктит, геморрой);
  • у мужчин гомосексуальной ориентации и у женщин, практикующих анальный секс без презерватива.

Лечение хламидийного проктита

Лечение заболевания предполагает уничтожение инфекционного возбудителя в рамках этиотропной терапии. Также устранение воспалительных явлений в тканях прямой кишки и заднего прохода в рамках симптоматического лечения.

Инкубационный период хламидий может иметь разную продолжительность, но средняя его длительность равна 14-21 дням.

За этот период внедрившийся в ткани микробный патоген успевает размножиться и спровоцировать появление первых симптомов болезни.

Хламидийный проктит: анализы

Какие анализы нужны для постановки диагноза на хламидийный проктит? Прежде всего, у больных берут мазки и кровь.

Мазок берут из заднего прохода – его помещают в пробирку и исследуют молекулярно-генетическим методом — с помощью полимеразной цепной реакции.

Читайте также:  Диета с черносливом для похудения

ПЦР мазка основан на множественном воспроизведении участка генома возбудителя, что делает возможным его последующую точную идентификацию. Этот анализ может быть качественным и количественным.

Качественная диагностика направлена на обнаружение микробного агента в исследуемом материале, лишь подтверждение его наличия в организме. Количественный анализ предполагает подсчет бактериальных штаммов в лабораторном образце и последующую оценку интенсивности инфекционно-воспалительного процесса. Серологическое исследование проводится с целью обнаружения антител к хламидиям в крови, образованным в ответ на их попадание в организм и размножение. Анализ проводится с помощью ИФА. Определение класса выявленных иммуноглобулинов позволяет понять, как давно произошло инфицирование и в какой форме, а также на какой стадии протекает болезнь.

Так, выявление антител класса G дает основание считать, что процесс хронический и заражение произошло давно, не менее, чем два месяца назад. Обнаружение иммуноглобулинов А и М означает, что заражение произошло недавно или же инфекционный процесс находится в стадии обострения вследствие реактивации возбудителя.

Хламидийный проктит: профилактика заболевания

Прежде всего, необходима моногамия в сексуальной жизни и избегание случайных половых связей. Использование презерватива защищает от заражения хламидиозом в 100% случаев.

Если произошел незащищенный половой контакт с партнером, в котором вы не уверены, желательно тут же провести мероприятия по экстренной профилактике венерических заболеваний. Для этого сразу после секса необходимо вымыть половые органы с мылом. Обработать их тем или иным антисептиком, предназначенным для этих целей, — мирамистином, хлоргексидином, бетадином, раствором протаргола или колларгола. Если человек проживает рядом с больным хламидиозом, ему следует избегать совместного с ним использования банных принадлежностей, постельного белья, полотенец, одежды. А также особенно следить за чистотой рук после посещения туалета и избегать использования общей посуды.

Профилактическое лечение хламидийного проктита заключается в приеме системных антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, и противопротозойных препаратов (метронидазол).

Это обеспечивает подавление активности хламидий и прекращение их размножения. Помимо этого, необходима стимуляция иммунной сопротивляемости организма. Это позволит подавить на корню возможно имеющуюся инфекцию и не допустить ее развития до заболевания. На локальном уровне снижает риск развития инфекции промывание прямой кишки антисептическими растворами и введение ректальных суппозиториев с противомикробным действием.

Хламидийный проктит: симптомы

Хламидийный проктит проявляется клинически воспалительными явлениями в прямой кишке. К ним относятся покраснение слизистой и кожи заднего прохода, ее отечность и болезненность, чувство жжения, выделения из ануса. Они имеют слизисто-гнойный характер, желто-белый цвет, не имеют запаха, однородной консистенции.

Во время дефекации больные ощущают дискомфорт и боль, могут быть кровотечения, особенно если образовалась трещина ануса.

Первые симптомы и признаки заболевания могут быть представлены:

  • болями в области прямой кишки, иррадиирующими в промежность и внутреннюю часть бедер, область крестца,
  • жжением и болезненностью слизистой при дефекации,
  • появлением желтовато-белых слизисто-гнойных выделений.

Во многих случаях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, практически скрыто, хронически.

Хламидийный проктит: как готовиться к анализам?

За две недели до исследований следует исключить прием противомикробных препаратов, чтобы не исказить диагностическую картину и не снизить достоверность анализов. Утром в день визита к доктору не следует мыть задний проход водой и обрабатывать его теми или иными лекарственными препаратами. За день до сдачи крови следует исключить употребление алкоголя, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Когда можно брать анализы после приема антибиотиков?

Не ранее, чем спустя 14 дней после последнего приема лекарств. В некоторых случаях при диагностике хламидийного проктита проводится медикаментозная провокация при взятии анализов. Она необходима при хроническом латентном течении инфекции. При провокации происходит обострение инфекционно-воспалительного процесса. Вследствие чего микробный возбудитель начинает усиленно размножаться в месте своей локализации. И его становится легче обнаружить при исследовании.

Когда можно обнаружить положительные анализы после заражения хламидийной инфекцией? В среднем через две-три недели. Как правило, за этот срок инкубационный период возбудителя заканчивается и его уже можно обнаружить в исследуемых пробах.

Контрольные анализы после лечения сдаются спустя 7-10 дней. Это позволяет проконтролировать эффективность терапии и подтвердить выздоровление больного.

Какой врач лечит хламидийный проктит?

Врач-проктолог или дерматовенеролог. В некоторых случаях врач-уролог или гинеколог.

Местное лечение заболевания заключается в обработке заднего прохода и прямой кишки антимикробными растворами, введением противомикробных мазей, кремов, суппозиториев и таблеток. Помимо этого, используют промывания противовоспалительными и ранозаживляющими, вяжущими растворами с помощью клизм.

Эффективные антибиотики для лечения подбирают, исходя из результатов бактериологического исследования и выявленной чувствительности микробного возбудителя к антимикробным препаратам. Пробиотики используют с целью восстановления нормофлоры кишечника и устранения дисбиоза. Ферменты при лечении назначают для повышения эффективности антибиотиков.

Секс при лечении исключается, лишь при устранении воспалительных явлений разрешается половой акт с презервативом.

При подозрении на хламидийный проктит обращайтесь к грамотным венерологам.

Хламидиоз в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Оно встречается значительно чаще, чем гонорея. Половина всех случаев заболевания протекает бессимптомно, что негативно сказывается на репродуктивной функции человека. Знание симптомов заболевания поможет своевременно обратиться за медицинской помощью, предотвратить распространение и полностью излечиться.

Хламидиоз в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Оно встречается значительно чаще, чем гонорея. Заболевание чрезвычайно распространено среди молодого поколения. Ежегодно на планете Земля заболевает хламидиозом около 100 млн. человек. Более 1 млрд. остаются инфицированными.

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему, так как оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему человека. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 80% у женщин) повышает риск распространения заболевания. Болезнь проявляется через 1 – 4 недели после незащищенного секса. При бессимптомном течении она может проявиться спустя многие месяцы, когда болезнь поразила многие органы человека. Симптомы хламидиоза включают в себя боли при мочеиспускании, боли в области малого таза у женщин и в области яичек у мужчин.

Хламидийные инфекции являются чрезвычайно распространенной группой заболеваний среди животных и людей. Они имеют множественные пути передачи и разнообразные клинические проявления.

Рис. 1. Бактерия хламидия.

Характеристика возбудителя

Возбудители хламидиоза (хламидии) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза. Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий. Размножаются путем деления. Хламидии имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Читайте также:  Витамины для глаз для детей при близорукости

Рис. 2. Цикл развития хламидий.

Цикл развития хламидий внутри клеток составляет от 40 до 72 часов. Возбудители обладают способностью активизировать здоровые клетки к их захватыванию, а внутри клетки оказывают препятствие к их уничтожению. Вне клетки хламидии существуют в виде элементарных телец. Внутри клетки элементарное тельце превращается в ретикулярное, где растет, развивается и размножается. Так происходит превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения. При разрушении клетки отмечается массивный выход элементарных телец во внеклеточное пространство, которые способны поразить новые здоровые клетки.

Рис. 3. Возбудители хламидиоза Chlamidia trachomatis внутри клеток эпителия конъюнктивы глаза.

Бактерии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам. Возбудителей хламидиоза тяжело выявить при посевах на специальные среды.

Во внешней среде Chlamidia trachomatis проявляют высокую устойчивость, в том числе к низким температурам и высушиванию. При комнатной температуре они погибают только через 24 – 36 суток. Бактерии быстро погибают при кипячении. Они чувствительны к действию некоторых антибиотиков, антисептиков и УФО. Хламидии вида C. psittaci сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-х недель.

  • Возбудители вида Chlamidia trachomatis вызывают заболевания только человека. Они вызывают такие заболевания, как урогенитальный хламидиоз, трахому, паратрахому, пневмонию венерическую лимфогранулему, синовиит, артрит, конъюнктивит и проктит.
  • Возбудители вида Chlamidia psittaci вызывают болезнь птиц (орнитоз), кератоконъюнктивит и аборты овец.
  • Возбудители вида Chlamidia pneumonia вызывают пневмонию, ОРЗ, бронхиальную астму, васкулиты и эндокардиты.

к содержанию ↑

Как передается хламидиоз

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
  • Контактно-бытовой путь передачи инфекции встречается редко.
  • Вертикальный путь передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Вначале происходит инфицирование слизистой оболочки уретры у мужчин и шеечного канала матки у женщин. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • При ретроградном распространении инфекции у женщин поражаются матка и маточные трубы. У мужчин – яички, придатки яичек и предстательная железа.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.
  • Болезнь осложняется бесплодием и болезнью Рейтера у мужчин. Бесплодием, болезнью Рейтера и внематочной беременностью — у женщин.

Рис. 4. Уретрит при хламидиозе.

Признаки и симптомы хламидиоза

Поражение мочеполовых органов хламидиями имеет свои особенности:

  • Сглаженность остроты процесса. Чаще отмечается подострое и торпидное течение заболевания. Острое течение заболевания встречается редко у мужчин и в исключительных случаях у женщин.
  • Большая частота осложнений.
  • Устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам.

Обычно симптомы хламидиоза появляются через 1 – 4 недели после незащищенного секса с больным человеком. Иногда симптомы заболевания исчезают через несколько дней. Однако это не значит, что инфекция исчезла и в таком случае рекомендовано пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания. В острую фазу процесса у мужчин отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения из уретры или прямой кишки, зуд и жжение в уретре. Частые позывы и болезненное мочеиспускание. Отмечается гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, боли и припухлость в области яичек.

Признаки и симптомы хламидиоза у женщин

У женщин острая фаза болезни регистрируется крайне редко. До 70% инфицированных женщин не замечает каких-либо симптомов. В остальных случаях заболевание приобретает вялотекущее течение. Отмечаются жалобы на частые боли внизу живота, а так же боли после полового акта, частое мочеиспускание, выделения слизисто-гнойного характера с неприятным запахом из влагалища. Кровотечения во время секса и кровотечения в периодах между месячными циклами. При вагинальном осмотре отмечается отек шейки матки и воспаление вокруг зева цервикального канала с участками мацерации.

Признаки и симптомы хламидиоза некоторых органов

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма или выделения из влагалища могут попасть в глаза, что приводит к развитию заболевания. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойные выделения.

Половина всех случаев заболевания протекает бессимптомно, что негативно сказывается на репродуктивной функции человека.

Рис. 5. Выделения при хламидиозе из уретры.

Рис. 6. Вид слизистых выделений при хламидиозе.

Рис. 7. Выделение из влагалища при хламидиозе.

Рис. 8. Воспаление вокруг зева цервикального канала.

Рис. 9. Хламидийный конъюнктивит.

Осложнения хламидиоза

Если больной хламидиозом не лечиться, то со временем у него возникают серьезные проблемы со здоровьем.

  • Поражение яичка осложняется бесплодием у мужчин. Хламидии поражают не только саму простату и придатки семенников, но и сперматозоиды.
  • Хламидиоз у 30% женщин осложняется заболеванием тазовых органов. Непроходимость маточных труб приводит к бесплодию и внематочной беременности. Мощное развитие спаечного процесса приводит к появлению хронической тазовой боли.
  • У беременных хламидиозом часто регистрируются преждевременные роды, выкидыши и неразвившаяся беременность.
  • Плод может инфицироваться во время родов через околоплодные воды. У новорожденных от больной матери хламидии выделялись из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища. Чаще всего развивается конъюнктивит и воспаление легких.
Читайте также:  Пенталгин при простуде

У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища у женщин и простаты у мужчин сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Заболевание не вызовет серьезных осложнений, если лечение начато своевременно.

Рис. 10. Мощное развитие спаечного процесса при хламидиозе.

Рис. 11. Спайки в малом тазу при хламидиозе у женщин.

Рис. 12. Хламидийный баланопостит.

Рис. 13. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 14. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала. Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся :

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

В соскобах с эпителия конъюнктивы выявляют внутриклеточные включения возбудителя.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера .

Рис. 15. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. Лечение хламидиоза комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

При выявлении хламидийной инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе.

Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда так же достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий.

Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней.

При хламидиозе у беременных наиболее оптимальным препаратом с точки зрения безопасности и эффективности лечения, рекомендуемым и зарубежными, и российскими руководствами, является азитромицин.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками.

Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При мацерации слизистой оболочки шейки матки показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами.

  • Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза.
  • Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Рис. 16. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

Профилактика хламидиоза

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • пропаганда моногамных отношений.

Рис. 17. Защити себя и партнера.

Хламидиоз легче предотвратить, чем лечить.
Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector