Цирроз печени через сколько развивается

Цирроз печени через сколько развивается

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое является одной из наиболее частых причин госпитализаций в стационар. Оно не только приводит к нарушению функционирования органа, но и повышает риск развития больших кровотечений или сердечно-сосудистых событий. Согласно статистике ВОЗ цирроз печени у мужчин встречается в 3 раза чаще, нежели у женщин, и входит в десятку основных причин смерти. Ежегодно в мире от этой болезни и её осложнений погибают не менее 40 миллионов человек.

Частота развития цирроза в странах Европы составляет новых 11-16 случаев на 100 тыс. населения в год. В России нет точных данных о встречаемости заболевания, поскольку оно часто не обнаруживается, а современные критерии диагностики во многих больницах не используются.

Симптомы болезни

Клиническая картина цирроза печени характеризуется постепенным и длительным прогрессированием. Значительная часть ранних симптомов длительно игнорируются со стороны пациента, поскольку они являются неспецифическими и беспокоят его периодически. Со временем на первый план выходят синдромы:

  • портальной гипертензии (увеличения давления в системе воротной печеночной вены);
  • цитолиза (разрушения клеток органа, освобождения ферментов и билирубина);
  • коагулопатии (склонности к развитию кровотечений);
  • энцефалопатии (угнетения функционирования головного мозга);
  • печеночной недостаточности.

Выраженность симптомов при циррозе прямо влияет на то, сколько живут мужчины после постановки диагноза.

Что такое цирроз

Циррозом называют заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани на месте погибших нормальных клеток печени. Это состояние не является самостоятельной нозологией, и является терминальной стадией различных хронических патологий (гепатитов, сердечной недостаточности или аномалий развития желчевыводящих путей).

Первые признаки

Обычно пациенты не знают, как проявляется цирроз в 1 стадии и какие симптомы он даёт. Первые признаки заболевания у мужчин обычно включают в себя:

  • периодическое ощущение тяжести в правом подреберье;
  • снижение трудоспособности и общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • первые симптомы диспепсии (тошнота);
  • ноющие боли в животе различной локализации;
  • склонность к метеоризму;
  • боли в суставах в независимости от физических нагрузок;
  • снижение массы тела;
  • одышка при ходьбе;
  • частые инфекционные заболевания;
  • легкая желтушность слизистых оболочек, склер глаз и кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • снижение памяти, концентрации и быстроты реакции;
  • болезненность при нажатии в правом подреберье.

Особенно оттягивают визит к специалисту пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами. Они попадают в больницу уже с осложнениями (кровотечение в желудке, печеночная кома) через годы после начала первых признаков и симптомов.

Как проявляется у алкоголиков

Для многих то, как проявляется цирроз на фоне алкогольной зависимости, остается загадкой. Злоупотребление этанолом является одной из основных причин развития болезни. Мужчины с этой проблемой обычно обращаются за помощью уже тогда, когда развиваются многочисленные симптомы у алкоголиков:

  • увеличение размеров живота за счет накопления жидкости;
  • полированные или белые ногти;
  • красный оттенок слизистой рта и языка;
  • капиллярная сетка с кровоподтеками на коже лица и туловища;
  • гнилостный запах изо рта;
  • тошнота и рвота с примесями коричневого цвета;
  • чёрный кал;
  • выраженная сонливость;
  • периферические отёки на ногах;
  • увеличение груди (гинекомастия);
  • снижение потенции;
  • увеличение селезёнки, выявляемое при пальпации живота;
  • появление увеличенных венозных сосудов на поверхности живота («голова медузы»);
  • значительное уменьшение общей мышечной массы.

Характерным признаком болезни, развивающейся у мужчин от алкоголя, является вынужденное согнутое положение пальцев рук (контрактура Дюпюитрена), которое часто дополняется утолщением дистальных фаланг пальцев.

Бывает ли температура

У пациентов часто наблюдается стойкое повышение температуры тела (37,5-38,5°С). Эта лихорадка при циррозе плохо реагирует на назначение антипиретиков (ибупрофена, парацетамола) или антибактериальной терапии. Она возникает в терминальную фазу заболевания при значительном ухудшении функции печени.

Повышение температуры происходит на фоне активации бактериальной флоры в кишечнике. Она продуцирует токсические вещества (пирогены), которые печень не полностью утилизирует. Поэтому эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, который расположен в продолговатом мозгу.

К исчезновению лихорадки приводят:

  • изменение режима и рациона питания;
  • использование препаратов лактулозы;
  • нормализация функции печени.

Последняя стадия

В последней стадии симптомы цирроза непосредственно угрожают жизни мужчины. На передний план клиники выходят многочисленные осложнения, что сопровождается следующими симптомами и состояниями:

  • большие кровотечения из расширенных вен пищевода;
  • асцит (накопление в полости живота до 5 л жидкости);
  • тромбоз в системе воротной вены печени;
  • нарушение сознания (сонливость, ступор, кома);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, перитонит, воспаление мягких тканей);
  • уменьшение печени в размерах;
  • массивные отеки на фоне снижения продукции альбумина в печени.

Прогноз

Прогноз для мужчины зависит от многих факторов:

  • степени печеночной недостаточности;
  • выраженности портальной гипертензии и расширения вен пищевода;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • своевременного начала лечения цирроза.

Чтобы сделать прогноз для мужчины, определяют причину возникновения цирроза и проводят тщательное обследование всех функциональных систем. Обязательно проводят визуализацию печени ультразвуком или МРТ. Часто больного направляют на консультацию к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • невропатологу;
  • абдоминальному хирургу;
  • гастроэнтерологу.

Последствия

Прогрессирование цирроза печени и разрушения нормальной ткани сопровождается возникновением «узлов регенерации». Именно в них происходит синтез соединительной ткани, которая замещает погибшие гепатоциты. Эта активность становится причиной наиболее опасного последствия цирроза – гепатоцеллюлярного рака.

Одновременно заболевание приводит к значительному ограничению жизненной активности пациента. Мужчина с циррозом находится под постоянным контролем со стороны врача. Он регулярно сдает биохимические анализы и проходит инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ с контрастированием, эластография) для контроля течения болезни.

Сколько живут с этой болезнью

После постановки диагноза пациенты часто спрашивают, сколько живут больные с циррозом. Британский национальный институт здравоохранения (NICE) утверждает, что средняя продолжительность жизни пациента с компенсированной формой болезни (без клинической симптоматики) составляет 10 лет. Показатель годовой смертности у симптоматических больных зависит от стадии заболевания:

  • при отсутствии асцита и расширения сосудов пищевода – 1%;
  • с расширением вен, но без накопления жидкости в животе и кровотечений в пищеварительном тракте – 4%;
  • с асцитом с расширенными сосудами пищевода, но без кровотечений – 20%;
  • при наличии хотя бы одного кровотечения, вызванного портальной гипертензией, риск годовой смертности составляет 57%.
Читайте также:  Выделения при применении гексикона при беременности отзывы

Причины возникновения

Ответ на вопрос, от чего бывает цирроз печени, уже давно известен. Среди причин возникновения необходимо выделить:

  • вирусные гепатиты В и С;
  • злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами;
  • аутоиммунный гепатит;
  • метаболический синдром с ожирением и гепатостеатозом;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность;
  • нарушение функционирование желчевыводящей системы;
  • воздействие токсических веществ из внешней среды (солей металлов);
  • длительный прием гепатотоксических препаратов (например, цитостатиков при онкологических процессах);
  • врожденные заболевания с нарушением обмена веществ;
  • аномалии развития печени и её сосудов;
  • паразитарные процессы (описторхоз, шистосомоз).

Приблизительно в 20% случаев достоверно установить причину заболевания невозможно. Значительная часть этих пациентов имеют унаследованную генетическую особенность клеток печени к регенерации. Исследования по поводу этого вопроса продолжаются, но причина возникновения цирроза не влияет на симптомы.

Почему возникает у молодых

У молодых мужчин чаще бывают иные причины цирроза. Он возникает на фоне врожденных нарушений обмена веществ, функционирования иммунной системы и аномалий развития печени:

  • гемохроматоз;
  • болезнь Коновалова-Вильсона;
  • дефицит альфа1-антитрипсина;
  • окклюзия (сужение или закрытие) воротной вены печени;
  • первичный деструктивный холангит;
  • аутоиммунный гепатит.

У молодых пациентов нарушение функционирования печени наблюдается на фоне неконтролируемого приема парацетамола или других нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому длительность использования этих препаратами не превышает 1-2 недель.

Как лечить

На вопрос, как лечить мужчину с циррозом, отвечают национальные и международные рекомендации. Обычно врач принимает пациента в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только при развитии осложнений или резком ухудшении общего состояния больного. Стратегия лечения при циррозе имеет следующие составляющие:

  • определение и влияние на факторы, которые могут способствовать прогрессированию болезни (алкоголь, токсические вещества, медикаменты);
  • коррекция диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая профилактика кровотечений из пищеварительного тракта;
  • подготовка к трансплантации печени пациентов с некомпенсированным циррозом.

Излечимо ли это заболевание

Даже многие врачи не знают, излечим ли цирроз. Согласно данным исследований, в отличие от жировой дистрофии печени или гепатита, эта болезнь является необратимым состоянием. Состоявшиеся изменения печёночной ткани остаются у мужчины до конца его жизни.

Лечение

При первичной диагностике цирроза печени принципиально определить возможную причину его развития. Именно на её лечение (если таковое возможно) направляются усилия врача:

  • при вирусных гепатитах – курс специфической антивирусной терапии;
  • при аутоиммунном процессе – цитостатики и глюкокортикоиды;
  • при гепатостеатозе – диета, уменьшение массы тела и увеличение физических нагрузок;
  • при алкогольной зависимости – лечение у нарколога для её преодоления;
  • при медикаментозном гепатите – отмена токсических препаратов;
  • при болезни Вильсона-Коновалова – препараты цинка и триентин.

Второй важный аспект лечения – коррекция осложнений болезни. Для уменьшения выраженности асцита используются мочегонные препараты – спиронолактон и фуросемид. Их назначают на длительное время под периодическим контролем ионов крови (калия, натрия, кальция). При неэффективности медикаментозной терапии показан лапароцентез с механическим удалением жидкости из брюшной полости.

Для уменьшения продукции токсических веществ в кишечнике мужчинам с некомпенсированным циррозом назначают препараты лактулозы. Они замедляют рост патогенной микрофлоры и активизируют перистальтику, что ускоряет процесс выведения каловых масс из пищеварительного тракта.

В отечественной медицине используются препараты-гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению печеночной ткани и защищают её от новых повреждений. Однако в независимых исследованиях их эффективность не была доказана. Поэтому современные рекомендации не советуют использовать для лечения цирроза медикаменты, которые содержат:

  • фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • желчные кислоты;
  • антиоксиданты;
  • экстракты природных растений.

При обнаружении расширенных вен пищевода мужчину направляют на эндоскопическое вмешательство по их перевязке или удалению. В терминальной стадии рассматривается возможность трансплантации печени.

Положена ли инвалидность

Обычно инвалидность выдается пациентам с некомпенсированным циррозом (3-4 стадия). У них наблюдается развитие осложнений и стойкое снижение трудоспособности, из-за чего они больше не могут заниматься обычной рабочей деятельностью. После полноценного обследования документы направляют в областную или республиканскую медицинскую комиссию по вопросам нетрудоспособности. Больной с циррозом может получить 2 или 3 группу инвалидности.

Цирроз у женщин

Цирроз у женщин встречается значительно реже, нежели у мужчин. Преимущественно его диагностируют в возрасте старше 45 лет. Причины развития заболевания у них аналогичны, однако есть несколько особенностей:

  • в большинстве случаев цирроз вызывают вирусные гепатиты и жировая дистрофия печени;
  • высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Заключение

Цирроз печени – это хроническое необратимое заболевание, которое характеризуется постепенным нарастанием недостаточности органа. Чаще встречается у мужчин.

Причины болезни многочисленны, большое значение имеет генетическая способность гепатоцитов к регенерации. Так, несмотря на то, что алкоголизм довольно часто приводит к циррозу, при посмертном вскрытии людей, злоупотреблявших при жизни алкоголем, нередко обнаруживается здоровая печень.

Лечение направлено на основные причины и на коррекцию осложнений. В терминальной стадии рассматривается возможность трансплантации печени.

Цирроз печени

Цирроз печени, приведший к гепатоцеллюлярной карциноме (макропрепарат)
МКБ-10 K 74.3 74.3 — K 74.6 74.6
МКБ-10-КМ K74.60
МКБ-9 571 571
МКБ-9-КМ 571.5 [1]
OMIM 215600
DiseasesDB 2729
MedlinePlus 000255
eMedicine med/3183 radio/175 radio/175
MeSH D008103

Цирро́з пе́чени (др.-греч. κίρρως — рыжий, янтарный) — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Смерть наступает в зависимости от различного рода случаев в течение двух-четырёх лет с сильными болями и мучениями пациента в терминальной стадии болезни. Первое известное описание заболевания было за авторством Гиппократа в 5-м веке до нашей эры [2] . Сам термин «цирроз» был изобретен в 1819 году из-за желтоватого цвета больной печени. [3]

Читайте также:  Польза льняного масла для желудка

Содержание

Эпидемиология [ править | править код ]

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек [5] от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет [6] .

Этиология [ править | править код ]

Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем (по разным данным, от 40—50 % до 70—80 %) и на фоне вирусных гепатитов B, С и D (30—40 %) и паразитарных инфекций. Более редкие причины цирроза — болезни желчевыводящих путей (внутри- и внепечёночных), застойная сердечная недостаточность, различные химические (гепатотоксины) и лекарственные интоксикации. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α1-антитрипсина) и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Среди инфекционных факторов: хронические вирусные гепатиты, особенно B и C и паразитарные инфекции, особенно грибковые и трематодозные (шистосомоз, описторхоз, кандидоз, аспергиллёз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10—35 % больных этиология остаётся неясной [6] .

Патогенез [ править | править код ]

За многие месяцы и годы меняется геном гепатоцитов и создаются клоны патологически изменённых клеток. Вследствие этого развивается иммуновоспалительный процесс.

Выделяют следующие этапы патогенеза цирроза [7] :

  1. Действие этиологических факторов: цитопатогенное действие вирусов, иммунные механизмы, влияние гепатотоксичных цитокинов, хемокинов, прооксидантов, эйкозоноидов, ацетальдегида, железа, продуктов перекисного окисления липидов
  2. Активизация функции клеток Ито, что приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани в пространствах Диссе и перицеллюлярному фиброзу печени
  3. Нарушение кровоснабженияпаренхимы печени за счёт капилляризации синусоидов и уменьшения сосудистого русла с развитием ишемических некрозовгепатоцитов
  4. Активация иммунных механизмов цитолиза гепатоцитов

При мостовидном некрозе гепатоцитов в зону поражения стягиваются Т-лимфоциты, которые активизируют клетки Ито, приобретающие фибробластоподобные свойства: синтезируют коллаген I типа, что и ведёт в итоге к фиброзу. Кроме того, микроскопически в печёночной паренхиме образуются ложные дольки, не имеющие центральной вены.

Алкогольный цирроз печени. Этапы: острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. Важнейший фактор — некроз гепатоцитов, обусловленный прямым токсическим действием алкоголя, а также аутоиммунными процессами.

Вирусный цирроз печени. Важным фактором является сенсибилизация иммуноцитов к собственным тканям организма. Основной мишенью аутоиммунной реакции является печёночный липопротеид.

Застойный цирроз печени. Некроз гепатоцитов связан с гипоксией и венозным застоем.

Развивается портальная гипертензия — повышение давления в системе портальной вены, обусловленное обструкцией внутри- или внепечёночных портальных сосудов. Это приводит к появлению портокавального шунтирования крови, спленомегалии и асцита. Со спленомегалией связаны тромбоцитопения (усиленное депонирование тромбоцитов в селезёнке), лейкопения, а также анемия вследствие повышенного гемолиза эритроцитов. Асцит приводит к ограничению подвижности диафрагмы, гастроэзофагальному рефлюксу с пептическими эрозиями, язвами и кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, брюшным грыжам, бактериальному перитониту, гепаторенальному синдрому. У больных циррозом печени часто наблюдаются гепатогенные энцефалопатии.

Первичный билиарный цирроз печени. Основное место принадлежит генетическим нарушениям иммунорегуляции. Вначале происходит разрушение билиарного эпителия с последующим некрозом сегментов канальцев, а позднее — их пролиферация, что сопровождается нарушениями экскреции жёлчи. Стадии процесса следующие:

  • хронический негнойный деструктивный холангит
  • дуктулярная пролиферация с деструкцией жёлчных канальцев
  • рубцевание и уменьшение жёлчных канальцев
  • крупноузловой цирроз с холестазом

Патологоанатомическая картина первичного билиарного цирроза включает инфильтрацию эпителия лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами [6] .

Лабораторными исследованиями выявляются антимитохондриальные антитела (АМА), наиболее специфичны — М2-АМА, направленные против Е2-субъединицы пируватдегидрогеназы, повышение IgM в сыворотке. Помимо этого выявляются иммуноопосредованные внепечёночные проявления — тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена, фиброзирующий альвеолит, тубулоинтерстициальный нефрит, целиакия, а также сочетание с заболеваниями ревматического круга — системной склеродермией, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой [8] .

Симптомы [ править | править код ]

Большинство внепечёночных симптомов обусловлено повышением давления в синусоидах, что ведёт к возрастанию давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия. Также характерным симптомом является «голова медузы» — перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезёнки.

Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.

Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени.

Могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек».

В терминальной стадии болезни в 25 % случаев отмечается уменьшение размеров печени. Также возникают желтуха, асцит, периферические отёки из-за гипергидратации (прежде всего отёки ног), внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные вены пищевода, желудка, кишечника). Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают геморроидальные кровотечения, они менее интенсивны.

Читайте также:  Доза ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови

Энцефалопатия может быть следствием как печёночно-клеточной, так и портально-печёночной недостаточности [6] .

Заболеваемость циррозом за последние 10 лет увеличилась на 10%, в группе риска работоспособное население в возрасте от 35 до 60 лет. Ежегодно в развитых странах умирает порядка 300 тысяч человек. Медики связывают это с пристрастием к деликатесам, быстрому питанию и алкоголю.

У мужчин чаще диагностируется алкогольное поражение печени, заболевает каждый третий пьющий. Как быстро будет развиваться цирроз печени при алкоголизме, зависит от количества и частоты употребления алкоголя. У женщин чаще бывает алиментарный цирроз, быстрое течение патологического процесса характерно у тучных людей, употребляющих много жиров. Цирроз опасен осложнениями, возникающими на фоне угасания функции паренхимы.

Классификация цирроза печени

Различают несколько видов некротического разложения:

  1. Вирусная форма возникает после хронического гепатита В, С, D, Е и вирусных поражений паренхимы.
  2. Алкогольный, развивается после многолетнего отравления этанолом. Количество этилового спирта в граммах, приводящее к поражению печени – 80 мл для женщин, 160 мл для мужчин. Меньшую дозу организм способен переработать при физической активности. К этанолу возникает привыкание, в 80 случаях из 100 при быстром течении алкогольного цирроза больные не в силах отказаться от пагубной привычки, у них при употреблении алкоголя развивается асцит. Употребление алкоголя – причина от 35 до 50 случаев цирроза из ста.
  3. Врожденный цирроз возникает при патологии желчных протоков.
  4. Билиарный или пигментный цирроз бывает первичным, когда застой желчи возникает в выводящих канальцах внутри паренхимы; вторичный бывает от накопления желчи вне печени: пузыре и протоках, при сдавливании органа гепатоциты погибают, развивается 12 лет.
  5. Лекарственный характеризуется токсическим поражением функциональных клеток фармакологическими препаратами при самолечении или бесконтрольном приеме.
  6. Кардиальная форма возникает при сердечной недостаточности, когда кровообращение паренхимы нарушается, возникают застойные явления.
  7. Алиментарный диагностируется у людей с диабетом. приверженцев жирной вредной пищи. Причина болезни кроется в избыточным или скудном рационе, нарушении обметан веществ. На 3 стадии заболевание протекает быстро, часто осложняется.
  8. Болезнь Бадда-Киари, когда некротические изменения происходят на задней части паренхимы и в венах, пронизывающих дольки органа.
  9. Портальный атрофический, чаще возникает на фоне алкогольной интоксикации, характеризуется расширением сосудов, выпячиванием пупка, образованием подкожных рубцов.
  10. Криптогенный, редко встречающийся, быстро развивается, осложняется асцитом.
  11. Цирроз невыясненной причины, когда поражающие факторы выявить не удается.

Как быстро развиваются разные виды цирроза печени?

По клинической картине течения выделяют виды заболевания:

  • подострый, когда идет воспалительный процесс в паренхиме, но крупные очаги не образовались, длится до 5 лет, при быстром развитии патологии – до года;
  • быстро прогрессирующий с ярко выраженной симптоматикой, протекает с осложнениями, средняя продолжительность жизни при поздней диагностике – до 6 лет;
  • медленно прогрессирующий на первых стадиях протекает в латентной форме, длится 10–12 лет;
  • вялотекущий, сложно диагностируемый до 16 лет;
  • латентный выявляется случайно, при профилактическом обследовании или после обращения к врачу с другими заболеваниями.

Как замедлить развитие цирроза?

На последних стадиях быстро текущего заболевания помочь больному сложно, процесс необратим. Если заболевание протекает медленно, перерождение паренхимы реально приостановить. В ряде случаев для этого нужно изменить рацион и режим питания, вести здоровый образ жизни. Со временем орган частично восстанавливается. Здоровые гепатоциты поддерживают гепатопротекторами. Это медикаменты на основе:

  • растительных компонентов;
  • аминокислот;
  • клеток печени животных;
  • фосфолипидов.

Быстрый цирроз в ряде случаев лечится хирургическим путем, при трансплантации ¼ донорского органа за 10–15 лет печень восстанавливается полностью. Гормональные препараты группы кортизола приостанавливают рост соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов. Иммунная система поддерживается биостимуляторами, витаминными комплексами с микроэлементами.

При самостоятельном лечении велика вероятность быстрого развития осложнений, ухудшающих прогноз. Симптомы алкогольного цирроза печени часто путают с пищевым отравлением, заболевание выявит биохимический анализ крови, повышенное содержание билирубина. Делают специальные печеночные тесты, определяющие концентрацию специфических ферментов АЛТ и АСТ. При выявлении патологии на ранних стадиях остановить процесс проще. При обширных поражениях функциональных тканей срок до летального исхода сокращается.

Профилактика

Замедлить развитие негрозного разрушения паренхимы сложно. Лучше предупредить цирроз. Людям, входящим в группу риска, полезно придерживаться лечебной диеты № 5 по Певзнеру. Полностью отказаться от алкоголя, курения. Исключить кислую, острую, копченую пищу. Нужны регулярные, но умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Режим питания исключает:

  • голодовки;
  • большие перерывы между приемами пищи;
  • переедание;
  • недостаток белка и витаминов в рационе;
  • избыток углеводов, правильное соотношение жиров, белков, углеводов 1:1:5.

От некоторых видов гепатита спасает вакцинация. Важно регулярно проходить обследование, особенно при правлении симптомов , свойственных печеночным патологиям. Характерные признаки:

  • изменение кала – он становится светлым;
  • мочи, она темнеет;
  • желтушность склер, глазных яблок, кожи.

Прогноз

Точный срок до летального исхода установить сложно, так как часто заболевание носит взрывной характер, патология развивается быстро. В зависимости от стадии развития заболевания определяется средняя продолжительность жизни:

  • компенсированная форма – каждый второй пациент живет минимум 7–10 лет;
  • субкомпенсированная – пятилетнего порога достигают 40% больных;
  • на последнее стадии – до трех лет.
  • Прогноз ухудшается при осложнениях:
  • с асцитом средняя продолжительность жизни от трех до пяти лет;
  • при внутреннем кровотечении выживает двое из трех пациентов, при повторном летальный исход наступает в 70% случаев;
  • из печеночной комы выходит 1 больной из 10;
  • если быстро развивается энцефалопатия, срок жизни сокращается до года.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector