Что такое дуодено гастральный рефлюкс желчи

Что такое дуодено гастральный рефлюкс желчи

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) — расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается попаданием содержимого тонкого кишечника в желудок. Как правило, болезнь свидетельствует о патологическом состоянии одного или нескольких органов пищеварительной системы, однако диагностируется и в качестве самостоятельного недуга.

Встречающиеся варианты написания дуодено гастральный, дуоденально гастральный или желудочный рефлюкс не являются корректными.

ДГР — что это такое

Самостоятельным заболевание бывает достаточно редко — в 30% случаев. Как правило, ДГР является сопутствующим симптомом желудочно-кишечных патологий: хронического гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), гастродуоденитов, дуоденитов.

Патология также может развиться в результате хирургического вмешательства — после вырезания желчного пузыря, ушивания прободных язв желудка или ДПК.

Наблюдаются признаки дуоденогастральной рефлюксной болезни и у здоровых людей. У 15% населения пища из верхних отделов кишечника может возвращаться в желудок, что не всегда означает аномальное состояние органов ЖКТ.

Наиболее часто забросы случаются в ночное время и при физических нагрузках, не вызывая повышения уровня кислотности желудочной среды и не принося дискомфортных ощущений.

Однако длительное протекание гастродуоденального рефлюкса опасно для состояния пищеварительной системы. Активные ферменты, содержащиеся в желчи, агрессивно воздействуют на стенки желудка, травмируя защитную оболочку. Со временем этакое химическое воздействие приводит к рефлюкс-гастриту — “разъеданию” защитного слоя и воспалению стенок внутренних органов.

Кроме того, в желудке повышается давление, и содержимое кишечника может проталкиваться еще дальше. В отличие от обычного ДГР (1 степени), когда пища не поднимается выше желудка, ДГР 2 степени характеризуется забросом дуоденального содержимого в пищевод (дуодено-гастро-эзофагеальный) или в ротовую полость (дуодено-гастро-эзофаго-оральный рефлюкс).

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

Почему возникает заболевание и как оно протекает? Среди ведущих причин патологии выделяют:

  • гастродуоденальный стеноз — низкая проходимость пилорического отдела желудка, сужение выходного отверстия, ведущего в ДПК;
  • повышенное давление в верхней области тонкого кишечника;
  • расстройство двигательной активности желудка и ДПК;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в органах ЖКТ (гастриты, язвы желудка, рак), а также длительное воздействие на слизистую неблагоприятных факторов (курение, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием медикаментов);
  • неправильное питание;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • ослаблению пищеводных мышц может способствовать беременность.

Нередко влияние на развитие патологии оказывает сразу несколько факторов.

По каким признакам определяют дуоденогастральный рефлюкс

Выявить яркие симптомы заболевания непросто, так как они схожи с проявлениями иных патологий в деятельности пищеварительной системы. Иногда человек не чувствует никакого дискомфорта, и недуг диагностируется случайным образом при обращении с жалобами на другие проблемы.

Сигналами, свидетельствующими о ретроградном забросе дуоденального содержимого в желудок, выступают:

  • судорожные боли в верхней области живота, следующие за приемом пищи;
  • чувство вздутия, наполненности желудка, повышенное газообразование;
  • изжога и срыгивания с кислым привкусом;
  • отрыжка воздухом;
  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота (остатки пищи с желчью);
  • плотный налет на языке желтого цвета.

Опасность ДГР заключается в том, что, протекая бессимптомно, он может спровоцировать осложнения: гастроэзофагеальную форму, рефлюксный гастрит, кишечную метаплазию желудка или пищевода, рост раковых опухолей.

Дыхательная система также испытывает негативное влияние: в результате ДГР у некоторых пациентов развивается астма, бронхит, страдают легкие.

Все эти серьезные изменения связаны с агрессивным воздействием кишечных ферментов и желчи на слизистую желудка и пищевода, которые подвергаются химическим ожогам.

Диагностика заболевания

Определить ДГР по внешним признакам и жалобам пациента не всегда возможно. Для исключения сходных нарушений в работе ЖКТ необходимо пройти процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) — осмотр полости желудка и тонкого кишечника зондом со специальной камерой. Данное исследование помогает установить состояние слизистой оболочки, однако оно само способно спровоцировать ДГР.

Наиболее точным диагностическим методом для верификации патологии является суточная рН-метрия желудочной среды. Тщательно анализируются колебания кислотности желудочного сока в течение ночи, так как они не связаны с приемами пищи и физическими нагрузками.

Диагноз ДГР ставится в случае, если желудочный рН поднимается выше 3. А при исследовании желудочного сока в нем должны быть обнаружены примеси желчи.

Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия дают информацию о двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденально гастрального рефлюкса

Прежде всего, необходимо устранить сопутствующие заболевания, повлекшие за собой и ДГР: гастрит, гастродуоденит, язву, дуоденит.

Нормализация функционирования ЖКТ возможна только при комплексном подходе: применении лекарственных средств, изменении образа жизни, отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Чем лечить гастродуоденальный рефлюкс зависит от причины его появления. Обычно назначают такие препараты, как:

  • лекарства, нормализующие перистальтику верхних отделов ЖКТ (Тримедат);
  • прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки и способствующие лучшему продвижению пищи по пищеварительному тракту (Церуал);
  • препараты, нейтрализующие действие желчи в желудке (Рабепразол, Нексиум, Омез);
  • средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, а также снимающие неприятные симптомы, например, изжогу (Альмагель, Маалокс).

Рекомендации по питанию

Дуодено-гастральный рефлюкс придется лечить как таблетками, так и соблюдением диеты:

  • важно соблюдать режим питания — принимать пищу стоит в одно время 4-6 раз в день, по возможности сократите порции, чтобы не привыкать к перееданиям;
  • пища должна быть приготовлена на пару или сварена; допускается запекание в духовке. Жареные блюда следует полностью исключить из своего рациона;
  • оптимальная температурой готовой еды — 35-37 градусов. Слишком горячее или чрезмерно холодное может навредить Вашей слизистой;
  • лучше питаться измельченной пищей или хорошо пережевывать ее;
  • после еды нельзя лежать, лучше совершить получасовую-часовую пешую прогулку, одновременно избегая тяжелых нагрузок;
  • отказаться нужно от продуктов, раздражающих слизистую — соленых, острых, кислых, маринованных блюд, копченостей и консервов, дрожжевого хлеба, цитрусовых, томатов, лука и чеснока, газировок, кофе;
  • в рационе должны преобладать пюрированные супы и каши, нежирное мясо и рыба, а также нежирное молоко; помогает продвижению дуоденального содержимого по кишечнику употребление отрубей, свежих овощей (кроме капусты, огурцов, спаржевая фасоль) и фруктов (не кислых).

Отказ от пагубных привычек — спиртного, табакокурения — станет действенным шагом на пути к выздоровлению.

Также следует прекратить бессистемный прием лекарственных препаратов (особенно желчегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов — аспирин, ибупрофен, диклофенак) или проконсультироваться с врачом по поводу их замены.

Народные рецепты

Дополнительной помощью в лечении ДГР могут стать средства народной медицины:

Травяной чай: зверобой, ромашка, тысячелистник. Пропорции выбираются на вкус. Принимать дважды в день. Такой настой хорошо помогает и при воспалительных процессах пищеварительного тракта.

Замоченные семена льна. Водой комнатной температуры заливают семя льна (на 1 ст.л. — полстакана воды). Принимают натощак после того, как лен выделит слизь, которая защищает стенки внутренних органов.

Против рвоты помогают листья дымянки (2 столовые ложки на пол-литра кипятка). Настаивать в течение часа. Принимать по 50 мл каждые два часа.

Листья руты, которые можно жевать или добавлять в чай, помогают восстановить двигательную функцию органов ЖКТ.

Обращаем Ваше внимание, что народные средства не являются основой лечения! В первую очередь необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта!

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Неправильное питание и его следствие — ожирение провоцируют развитие ДГР. Поэтому поддержание своего тела в тонусе и внимательное отношение к потребляемой пище — основные профилактические меры в сохранении своего здоровья.

Кроме того, следует своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае возникновения неприятных симптомов, лечить диагностированные заболевания органов пищеварительной системы, прислушиваться к советам докторов, соблюдая их рекомендации.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Читайте также:  Тейпирование живота что это

ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

  • язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
  • рак желудка;
  • постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
  • резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
  • операции, выполненные на желчевыводящих путях;
  • дуоденит и гастродуоденит;
  • дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
  • нарушение функции сфинктера Одди;
  • бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
  • зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

  • состояние беременности;
  • острый и хронический панкреатит;
  • грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
  • холецистит (как острый, так и хронический);
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
  • неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:

  • болевым, включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
  • диспепсическим, который состоит из:
  • отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
  • изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
  • срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
  • чувства горечи во рту;
  • рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
  • изменение характера стула по типу диареи;
  • метеоризм.

Классификация

В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:

  1. 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
  2. 2 степень – количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
  3. 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.

В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:

  • поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
  • катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
  • эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
  • билиарный – имеет место дискинезия желчных путей.

Диагностика

Диагностировать ДГР желудка можно только на основании лабораторных и инструментальных методов обследования больного. Поставить окончательный диагноз после сбора анамнеза не предоставляется возможным ввиду обширного дифференциально-диагностического поиска и большого количества заболеваний пищеварительного тракта, имеющих схожие симптомы.

Диагностический алгоритм включает в себя проведение таких исследований, как:

  • внутрижелудочная pH-метрия (круглосуточная) – этот метод позволяет зафиксировать даже минимальные сдвиги кислотности, которые не имеют связи с приемом пищи;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет не только увидеть признаки заброса желчи в желудок, но и оценить степень и характер (доброкачественный или злокачественный) поражения его оболочки на гистологическом и цитологическом уровнях;
  • химический анализ желудочного сока – диагностировать дуоденальный рефлюкс можно на основании наличия желчи или панкреатических ферментов в желудочном соке, выявленных путем титрования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастрография – позволяет графически зафиксировать электрические потенциалы, возникающие в желудочной стенке. Далее оценивают двигательную активность желудка. Оценка данных весьма косвенна;
  • антродуоденальная манометрия – оценивает показатели внутрижелудочного давления в динамике;
  • обзорная рентгенография, исследование желудка с использованием контраста.

Что может отметить врач при физикальном обследовании больного с дуоденальным рефлюксом:

  • болезненность живота в эпигастральном отделе при глубокой пальпации;
  • гиперестезия кожи (повышенная чувствительность) при поверхностной пальпации. Это явление присутствует далеко не всегда;
  • урчание кишечника, а также патологически усиленные шумы его перистальтики, которые отмечаются во время регургитации.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса

В зависимости от первопричины заболевания, степени его выраженности и скорости прогрессирования врач назначает рациональную схему воздействия на патологический процесс и этиологический фактор.

Лечение может быть как медикаментозным (консервативным), когда применяются различные лекарства, и хирургическим (радикальным), когда больному необходима операция.

Лечение народными средствами может дополнять традиционные методы воздействия на болезнь.

Медикаментозное (лекарственные препараты)

Медикаментозное лечение направлено не только на устранение клинических симптомов заболевания, но также на избавления от первопричины, которая спровоцировала развитие ДГР желудка.

В основе фармакологического воздействия на заболевание лежит прием таких групп лекарственных средств, как:

  • нейтрализаторы желчных кислот (Холудексан, Овенсон);
  • прокинетики , преимущественно селектичные (Домперидон, Мотилиум, Пассажикс) – способствуют улучшению продвижения пищи к ниже лежащим отделам и снижают риск обратного заброса;
  • ингибиторы протонной помпы (Пантап, Омепразол):
  • средства, обладающие обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель) – применяются при наличии эрозивных повреждений.

То, какие препараты, и в каких дозировках будут назначены тому или иному пациенту может определить только врач.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами может применяться только в качестве дополнительной терапии к традиционным методикам.

Определить набор лекарственных трав и растений для конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

Для лечения гастро-дуоденального рефлюкса широко применяются такие средства народной медицины, как:

  • сироп из одуванчиков. Для его приготовления необходимо заполнить трехлитровую емкость цветками одуванчика так плотно, чтобы растения выделяли сок. Хорошо присыпать все сахаром. Употреблять сироп по 1 ст. ложке перед приемом пищи несколько раз в день;
  • сок корня сельдерея, который употребляется по 1 ст. ложке перед приёмом пищи (за полчаса);
  • льняной отвар. 1 ст. ложку льняных семян залить 100 мл холодной воды и дать им набухнуть. Холодную воду слить и залить кипятком, процедить и принимать перед едой;
  • растительный отвар из пустырника, мелиссы, корня солодки, семян льна и ромашки. Ингредиенты в измельченном виде смешать в равных пропорциях (по 2 ст. ложки). 2 ст. ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать отвару остыть и принимать в охлажденном виде по 100 мл 4 раза в течение суток;
  • растительный отвар. Необходимо смешать цветки ромашки, полынь и мыту в пропорциях 1 часть: 2: 2 соответственно. Полученную измельченную смесь залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Хорошо процедить и употреблять жидкую часть перед приемом пищи в количестве 100 мл.
Читайте также:  Приступы при циррозе печени

Питание при дуоденогастральном рефлюксе

Комплексное лечение такого заболевания, как гастродуоденальный рефлюкс включает в себя специальное лечебное меню.

Диета основана на соблюдении нескольких простых правил:

  • употребление пищи небольшими порциями с промежутками между приемами пищи, не превышающими 3 часа;
  • включение в рацион вареных блюд, всевозможной кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, а также продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • полное исключение копченостей, солений;
  • отказ от кофе, алкоголя и газированных сладких напитков;
  • исключение свежих фруктов и ягод в периоды клинических обострения заболеваний пищеварительного тракта.

После приема пищи рекомендуется некоторое время находиться в вертикальном положении, не следует сразу ложиться. Кроме того, следует исключить интенсивные физические нагрузки в течение 1,5-2 часов после еды.

При гастрите и язве желудка с 12-перстной кишкой в питьевом рационе может находиться минеральная вода. Но к ее выбору необходимо подходить очень внимательно, ведь для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной и пониженной кислотностью используются разные воды с отличным электролитным составом.

Профилактика

Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном правильном питании и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.

Прогноз для больных

В общем, заболевание имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз в том случае, если диагностировано на ранних этапах развития и подвергается рациональной терапии.

Запущенные случаи приводят к развитию более грозных осложнений, которые в значительной степени ухудшают качество жизни человека. К таковым следует отнести: гастроэзофагеально рефлюксную болезнь, токсико-химический гастрит С, аденокарциному и др.

Видеозаписи по теме

Дуодено гастральный рефлюкс жёлчи — патология, связанная с самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. Сокращённо заболевание именуется ДГР жёлчи. Обычно его сопровождают прочие недуги желудочно-кишечного тракта типа дуоденита, язвы, гастрита. Примерно 15% людей с дуодено гастральным рефлюксом не подозревают о его наличии. У остальных патология вызывает неприятные симптомы. В чём заключается диагностика дуоденально гастрального рефлюкса жёлчи и лечение?

Причины ДГР

Зная, что такое называют дуодено гастральным рефлюксом жёлчи, медики не всегда относят его к заболеваниям. Заброс секрета печени в желудок иногда бывает и у здоровых людей. Обычно, обратный ход жёлчи происходит ночью, когда этому способствует положение тела.

Патологией ДГР считается, если значительно повышается кислотность желудочного сока. К соляному соединению в нём постоянно примешиваются кислоты из жёлчи, расщепляющей пищу в кишечнике.

Нередко дуодено-гастральный рефлюкс возникает после хирургического лечения язвы, холецистэктомии и других операций на верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Спровоцировать развитие патологии могут также:

  • хронический дуоденит;
  • ослабление сфинктера жёлчевыводящего протока;
  • высокое давление в 12-перстной кишке.

Среди основных причин ДГР медики выделяют:

  • наличие заболеваний ЖКТ, в частности, жёлчного пузыря;
  • грыжу диафрагмы;
  • хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
  • слабость мышц, отделяющих кишечник от желудка;
  • курение;
  • дисбактериоз;
  • использование для лечения других заболеваний препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения;
  • неправильное питание;
  • беременность.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие ДГР, врач назначает соответствующую терапию. Если же дуодено-гастральный рефлюкс долгое время не лечить, он может спровоцировать поражение слизистой оболочки желудка.

Симптомы патологии

Иногда рефлюкс жёлчи протекает бессимптомно. В большинстве случаев патология маскируется под другие болезни органов пищеварения. Поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе случайно, проходя обследования на другие заболевания.

Заподозрить ДГР можно по таким симптомам:

  • спазм в эпигастральной области, которую человек ощущает после еды;
  • снижение аппетита;
  • распирающее чувство в животе после трапезы, даже если съедено немного;
  • появление жёлтого налёта на языке;
  • отрыжка воздухом или кислотой;
  • тошнота, которая может появляться после еды, иногда приводит к рвоте с привкусом жёлчи;
  • ощущение горечи во рту;
  • изжога;
  • побледнение кожных покровов;
  • при возникновении воспалительного процесса в желудке, возможно незначительное повышение температуры тела.

Частота появления заболевания

ДГР встречается более чем у половины людей.

  • У 10—15% из них жёлчь забрасывается в желудок периодически, что связано с высокой физической нагрузкой или нахождением в горизонтальном положении. В таком случае человек не испытывается негативных симптомов. Соответственно рефлюкс не рассматривается, как самостоятельная болезнь.
  • Патологический рефлюкс жёлчи встречается примерно у 28—32% населения. Недугу одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего, патологию диагностируют у молодых людей, которые неправильно питаются.
  • У 45—100% пациентов с диагностированным ДГР имеются и другие нарушения работы органов ЖКТ.

У пациентов с хроническими патологиями ЖКТ дуодено-гастральный рефлюкс выявляют не всегда. Медики связывают это с неполноценным обследованием.

Виды ДГР

В зависимости от того, насколько слизистые оболочки оказались повреждены, ДГР разделяют следующие типы:

  1. Поверхностный. Происходит нарушение целостности слизистой оболочки, но её внутренние слои остаются не тронутыми.
  2. Катаральный. В таком случае оказывается поражённой практически вся слизистая оболочка желудка. На ней возникают отёки и начинается воспалительный процесс. Возникнуть катаральный рефлюкс может после длительного использования некоторых лекарств, в результате аллергии на пищевые продукты.
  3. Эрозивный. Данный вид ДГР связан с появлением на слизистой желудка язвочек или эрозий. Спровоцировать недуг способны психические расстройства, злоупотребление алкоголем.
  4. Билиарный. Связан с патологическим изменением в процессе выведения жёлчи. Название связано с системой печени, жёлчного пузыря и их протоков. Она называется билиарной.

Кроме того, выделяют 3 степени развития патологии:

  1. На начальном этапе ДГР в желудок проникает незначительное количество жёлчи. Симптомы при этом отсутствуют или выражены слабо.
  2. Вторая степень характеризуется забросом значительного количества секрета печени. Это провоцирует воспаление стенок желудка, в частности, их слизистой.
  3. Для третьей степени ДГР характерны ярко выраженные симптомы, среди которых болезненность в эпигастральной области и нарушение процесса переваривания пищи.

Диагностика заболевания

Так как жёлчный рефлюкс не вызывает чётких симптомов, его часто выявляют случайно, обследуясь на предмет других гастроэнтерологических заболеваний.

Комплексное обследование состоит из следующих этапов:

  • лабораторных анализов крови и мочи;
  • ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта;
  • эндоскопического обследования, заключающегося во введении специальной трубки с камерой в желудок для обнаружения воспаления;

  • внутрижелудочного измерения уровня кислотности;
  • исследования содержимого желудка с целью выявить следы жёлчи;
  • электрогастрографии, определяющей периодичность и степень моторики желудка;
  • контрастной рентгенографии;
  • антродуоденальной манометрии, исследующей показатель давления в желудочно-кишечном тракте.

На основании проведённого комплексного обследования доктор может поставить диагноз, определить степень развития ДГР и назначить соответствующее лечение.

Лечение заболевания

При выявлении дуодено гастрального жёлчного рефлюкса, лечение должно быть комплексным.

Терапия основывается на следующем:

  • лечении основных патологий, которые способствовали забросу жёлчи в полость желудка;
  • приёме медикаментов, способствующих нормализации работы органов ЖКТ (антацидов, прокинетиков, препаратов для нормализации моторики желудка, ингибиторов, нейтрализующих действие жёлчи);
  • специальной диете;
  • избавлении от вредных привычек;
  • нормализации массы тела.

Только комплексный подход в терапии позволяет полностью избавиться от ДГР.

Читайте также:  Кодирование от алкоголизма как работает

Медикаментозная терапия

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса жёлчи всегда связано с причиной появления заброса. Принимать любой препарат можно только по назначению лечащего врача.

  • средство, способное нормализовать перистальтику в верхних отделах пищеварительной системы (таблетки «Тримедат»);
  • препараты, которые способны устранять негативное действие жёлчи на стенки желудка (капсулы «Омез», «Рабепразол»);
  • препараты прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, способствуя продвижению пищи к кишечнику (таблетки «Церукал», «Домперидон»);
  • лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки «Маалокс» и сироп «Альмагель»).

Дополнительно советуют принимать ферментативные препараты. Они помогают пище перевариваться. Рекомендуют драже «Фестал» и капсулы «Креон».

Рекомендации по питанию

Обязательной, при лечении ДГР является строгая диета.

К основным её принципам относят:

  1. Соблюдение режима питания. Больному следует трапезничать часто и дробно. В сутки нужно есть примерно 4—6 раз. Желательно питаться каждый день в одно и то же время. При этом порции должны быть минимальными. Переедание может привести к ухудшению состояния больного, развитию осложнений.
  2. Из рациона пациента должны быть полностью исключены блюда, приготовленные путём жарки. Вся еда варится, тушится или же готовится на пару. Допускается запекание продуктов в духовке, но без использования большого количества специй.
  3. Вся пища должна иметь комфортную температуру, равную примерно 35—37 градусам. Слишком холодные или горячие продукты могут повредить слизистую оболочку желудка.
  4. Врачи рекомендуют хорошо пережёвывать пищу или предварительно измельчать блендером, на тёрке. Иначе желудку сложно переварить еду.
  5. После трапезы запрещено лежать или заниматься тяжёлым физическим трудом. А вот прогулки на свежем воздухе рекомендованы.
  6. Из рациона полностью исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на состояние органов системы пищеварения. Речь о свежем дрожжевом хлебе, соленьях, кислых блюдах, остром, копчёном, маринованном, консервах, полуфабрикатах, колбасных изделиях, свежем луке, чесноке, крепком кофе, газированных напитках.
  7. Рацион должен состоять из таких продуктов, как супы, сваренные на нежирном бульоне, крупяные каши, измельчённое мясо и рыба нежирных сортов, обезжиренное молоко и молочные продукты. Свежие овощи за исключением капусты, бобов и огурцов, не кислые сорта фруктов и ягод, а также отруби способствуют продвижению пищи. На начальном этапе лечения всю еду желательно измельчать.
  8. Время от времени врачи рекомендуют пить минеральную воду с высокой концентрацией магния.
  9. Важно не допускать переедания или, наоборот, длительного голода.

Ещё одним шагом на пути к выздоровлению медики называют отказ от вредных привычек.

Никотин и спиртные напитки негативно воздействуют на органы пищеварения, могут привести к усугублению состояния больного.

Вместе с тем нельзя допускать бесконтрольного приёма любых медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных лекарств. В случае необходимости их использования, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет откорректировать дозировку препаратов или заменить более безопасными.

Средства народной медицины при ДГР

Наряду с медикаментозной терапией ДГР жёлчи, врач может рекомендовать использование народных средств, руководствуясь их эффективностью наряду с минимумом побочных действий.

К наиболее действенным народным средствам относят:

  • Отвар из равных количеств ромашки аптечной, зверобоя и тысячелистника. Можно пить вместо чая дважды в день. Средство помогает избавиться от изжоги, вылечить дисбактериоз, снизить заброс жёлчи в желудок.
  • Семена льна. Столовую ложку зёрен нужно заливать половиной стакана воды комнатной температуры. После, семена нужно оставить до момента выделения слизи. Затем смесь процеживают и зараз выпивают на голодный желудок.

  • Настой из травы дымянки. Две больших ложки высушенной травы заливаются половиной литра кипятка. Настаивать средство нужно в течение часа. После, лекарство процеживают и принимают через каждые 2 часа по 50 миллилитров. Если средство настаивалось не менее 5—6 часов, пить его нужно по глотку на протяжении всего дня. Настой помогает избежать рвоты жёлчью.
  • Листья руты. Улучшают перистальтику желудка. Предполагается использование свежей руты. После каждого приёма пищи необходимо жевать по несколько листочков растения.
  • Трава шалфея и корни дягиля, аира. Они смешиваются в таких количествах: 50 гр. шалфея, столько же аира и 25 гр. дягиля. Чайная ложка готовой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно 20—30 минут. После процеживания средство готово к употреблению. Пьют эликсир через час после приёма пищи. Чтобы улучшить вкус напитка, можно добавить натуральный мёд.
  • Алоэ. Перед каждой трапезой необходимо выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев растения. Средство обладает антисептическим эффектом. Попадая на стенки желудка, сок обволакивает его и снимает неприятные ощущения, возникающие при ДГР.

При ДГР можно использовать отвары из мяты, душицы, листьев одуванчика, пастушьей сумки и календула. Оптимально, если лечение народными методами будет начато на начальном этапе развития патологии.

Осложнения заболевания

Опасность ДГР состоит прежде всего в том, что жёлчь, попавшая в желудок, начинает взаимодействовать с соляной кислотой. Это приводит к раздражению слизистой оболочки органа и развитию в ней воспалительного процесса. Итогом становятся всевозможные патологии, к примеру, рефлюкс-гастрит, смешанный гастрит, язва.

Медики диагностируют и другие заболевания, напрямую связанные с попаданием содержимого жёлчного пузыря в желудок.

  • гастроэзофагельную рефлюксную болезнь;
  • эрозивный гастрит;
  • метаплазию слизистой оболочки желудка и патологическое сужение пищевода.

У пациентов с ДГР повышается риск возникновения злокачественной опухоли желудка.

Чтобы не допустить появления осложнений, медики рекомендуют заниматься профилактикой, при симптомах недуга обращаться к врачу. Доктор сможет определить причину и степень развития заболевания, а также подобрать правильное лечение.

Профилактика ДГР

К подобным ограничениям и предупреждающим мерам относят:

  • Контроль веса. Люди, у которых избыточная масса тела, чаще других подвержены развитию ДГР. Жировые отложения могут провоцировать давление внутри желудка с последующим выбросом кислоты в область пищевода. Давить жир может и на жёлчный пузырь. Это способствует обратному забросу секрета печени.

  • Режим питания. Люди, у которых есть предрасположенность к развитию патологии, должны питаться не менее 3 раз в сутки с небольшими перекусами между основными трапезами. Это позволит жёлчи регулярно и равными порциями выделяться в 12-перстную кишку. Исключается застой секрета в жёлчных протоках.
  • Диетический рацион. Следует отказаться от фастфуда, копчёностей, колбасных изделий, полуфабрикатов, слишком кислой, острой и солёной пищи. Желательно, чтобы еда была отваренной, запечённой или приготовленной на пару. Во время трапез важно хорошо пережёвывать каждый кусочек пищи.
  • Избегание переедания и голодания. Первое приводит к чрезмерной выработке печенью жёлчи. Голодание же провоцирует застой секрета в пузыре.
  • Активный образ жизни. Обычная утренняя гимнастика способна ускорить процесс обмена веществ и насытить внутренние органы кислородом. Это, в свою очередь, положительно отразится на состоянии желудка и остальных органов пищеварительной системы.
  • Отказ от вредных привычек. Курение, особенно на голодный желудок и частое употребление алкогольных напитков способны привести к всевозможным заболеваниям органов ЖКТ, в том числе и дуодено-гастральному жёлчному рефлюксу.
  • Поведение после трапез. Чтобы не допустить рефлюкс жёлчи примерно час после еды нельзя принимать горизонтальное положение и тем более спать.

Соблюдение правил поможет предотвратить многие опасные патологии пищеварительной системы.

Прогноз

Если заболевание выявлено на начальном этапе развития, и пациент получил квалифицированную терапию, прогноз благоприятный.

Дополнительно к основному лечению больному нужно:

  • соблюдать специальную диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно заниматься лечением любых заболеваний ЖКТ.

Дуодено-гастральным жёлчным рефлюксом называют патологию, которая не имеет особых проявлений, но может привести к серьёзным последствиям. Поэтому медики рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector