Что означает белок в моче у женщин

Что означает белок в моче у женщин

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

Норма белка в моче

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Причины повышения

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

  1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
  2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
  3. Эмоциональное перенапряжение.
  4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
  5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
  7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
  8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
  9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Симптомы

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Читайте также:  Диффузный стеатогепатоз печени что это

Белок в моче – что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче – один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания – именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

  • 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
  • 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
  • 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
  • Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.
Читайте также:  Причины замершей беременности на сроке

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Существуют специальные тест-полоски для определения содержания белка в моче

Протеинурия

Суточная потеря протеинов бывает невыраженной (до 1 г), средней (не выше 3 г) и значительной (более 3 г). Почему в моче много белка:

  1. Повреждение почечных фильтров.
  2. Повреждения нефронов.
  3. Не почечные патологии.
  4. Интоксикации.
  5. Физиологические состояния.

Норма содержания белка

Существуют некоторые различия нормы по возрасту, которые указаны в таблице:

Показатель Дети до года Дети старше года Взрослые
г/л Отсутствует или до 0,002 Не выявляют или до 0,036 До 0,033
Читайте также:  Что такое демодекоз

Норма белка у людей с сахарным диабетом несколько завышена. Это связано с таким состоянием, как микроальбуминурия. Белок с малым удельным весом проникает в мочу при нефропатии у диабетика.

Изменяется ли с возрастом у здорового человека?

Норма у женщин по возрасту зависит от функционального состояния мочевыводящей системы или наличия патологий, приводящих к альбуминурии. Начиная с 30 – 40 лет снижаются функции почек.

До 30 лет возможна доброкачественная протеинурия (после физических нагрузок, инсоляции, диет и др.), которая исчезает после устранения причины. Норма белка в моче после 30 лет остается неизменной. При повышении нормы белка у женщин после 50 лет показаны дополнительные обследования. Изменяется ли с возрастом уровень лейкоцитов в моче у женщин — прочтете здесь.

Причины протеинурии

Причины повышения белка в моче у женщин иногда связаны с накоплением в крови протеинов с низкой молекулярной массой. Состояние называется преренальная протеинурия и развивается при следующих патологиях:

  • миеломная болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • обширные травмы мышц.

Белок попадает в мочу при неправильно собранном анализе, если у женщины есть гинекологические проблемы.

Причины белка в моче связаны с физиологическими состояниями:

  • беременность;
  • перемена положения тела (ортостатическая протеинурия);
  • физические и психологические нагрузки.

О чем говорит белок в моче при органических патологиях:

  1. Клубочковая протеинурия возникает при поражении гломерулярного фильтра при патологиях, связанных с обменными или сосудистыми болезнями. Наблюдается при амилоидозе, сморщивании почки атеросклеротической этиологии, закупорке почечной вены, поражении почечных клубочков.
  2. Канальцевая протеинурия возникает при нарушении реабсорбции низкомолекулярных белков. Встречается при поражении канальцев, интоксикации мышьяком, шоковой почке, онкологии, после приема некоторых антибактериальных лекарств.
  3. Смешанная форма встречается при поражении клубочков и паренхимы.

Причины связаны также с новообразованиями в мочевом пузыре или кровотечениями в мочевыделительной системе. Эритроциты в анализе у женщин.

Требуется ли лечение?

Если находят у женщин белок, определяют, что это значит, назначая дополнительные обследования, и подбирают тактику лечения. При бактериальных поражениях почек прописывают антибактериальные средства, противовоспалительные препараты. В случае артериальной гипертензии пациенты принимают лекарства для снижения артериального давления.

Одним из основных факторов комплексной терапии является диета. Больным исключают из рациона соленые, копченые, жареные продукты. Нельзя употреблять маринады, уксус, алкоголь, газированную сладкую воду. Ограничивают в меню потребление животных белков.

Почему повышается при беременности?

Во время беременности изменяются почки, увеличиваясь на несколько сантиметров, расширяются мочеточники, почечные лоханки. И если до зачатия ребенка у женщины были патологии, то во время вынашивания плода, они могут усугубиться.

Что означает белок в моче:

  • гестоз, токсикоз (преэклампсия);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нефропатия.

Протеинурия у других групп

У мужчин и детей также может быть протеинурия. Не всегда обнаружение протеинов говорит о патологических состояниях.

У мужчин

В норме у мужчин может быть положительный тест после физических нагрузок, обезвоживания, голодания или чрезмерного потребления белковой пищи. Рассмотрим, почему обнаруживают белок в моче. Если в анализах определяют цилиндры, которых не должно быть, подозревают наличие патологий:

  • поражения почек: гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз;
  • инфекционные поражения почек;
  • урологические патологии: простатит, воспаление уретры, цистит.

При несоблюдении правил сбора материала для анализов, в урине могут обнаружить белок.

У ребенка

Врач должен объяснить родителям, какая норма белка у детей. Считают нормой уровень до 0,03 г/л. Повышенное содержание белка в моче у ребенка может наблюдаться не только при почечных патологиях.

Незначительное повышение провоцирует гипертермия на фоне вирусных заболеваний. При выздоровлении ребенка анализы приходят в норму. Ортостатический характер умеренной протеинурии наблюдают у детей после физической нагрузки.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector