Чистка матки при беременности

Чистка матки при беременности

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Описание процедуры

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

  • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
  • для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

  • образованиях на шейке матки;
  • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
  • бесплодии неясной причины;
  • перед операциями в маточной полости;
  • подозрении на онкологические процессы;
  • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

  • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
  • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
  • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
  • неполного прерывания беременности;
  • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
  • рассечениях при сращениях маточных стенок;
  • лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • внематочной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

  • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
  • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
  • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Читайте также: Влияние седловидной матки на беременность и роды.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
  • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

  1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
  2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
  3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

  1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
  2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
  3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
  4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
  5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

  • обострений гинекологических воспалений;
  • сращений в тканях матки;
  • прокола матки хирургическими инструментами;
  • надрыва шейки;
  • повреждений слизистой;
  • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
  • гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Читайте также:  Перелом основной фаланги 5 пальца руки

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

При замирании беременности происходит гибель эмбриона (плода) в матке. Чаще всего эта патология возникает в 1 триместре. Она влечет за собой не только психологическую травму, но и представляет угрозу для здоровья. Выскабливание при замершей беременности проводится для того, чтобы удалить из организма плод и его оболочки. Это предотвращает развитие осложнений, самое опасное из которых – общее заражение крови – может привести к смерти женщины.

Процедура выскабливания широко распространена в акушерско-гинекологической практике. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, использование антибиотиков и обезболивающих препаратов делает ее относительно безопасной.

Когда необходимо делать выскабливание?

Процедура выскабливания проводится в 3 случаях:

  1. Прерывание беременности на сроках, когда медикаментозный и вакуумный аборты уже нельзя проводить.
  2. Очищение полости матки от остатков плодных оболочек после неполного выкидыша.
  3. Удаление остановившегося в развитии плода и оболочек при замершей беременности.

При выскабливании специальным инструментом обрабатывается слизистая оболочка матки и ее канала, содержимое выводится наружу. Так как внутриутробная остановка развития плода чаще всего происходит в первые три месяца и в этот же период выполняются аборты, процедура выскабливания проводится в промежутке от 4 до 12 недель беременности. В редких случаях подобные операции могут быть проведены во 2 и 3 триместрах.

Выбор способа прерывания замершей беременности зависит от срока:

  • Медикаментозный аборт может быть проведен в первые 42 дня беременности (отсчет от 1 дня последней менструации). Прием таблеток вызывает сокращение матки и выход плодного яйца в течение 1-2 суток. Если УЗИ подтверждает наличие остатков плодных оболочек, назначается выскабливание.
  • Вакуум-аспирация показана при замершей беременности на сроке до 5 недель. Процедура менее травматична, чем выскабливание, но в этом случае так же, как и при медикаментозном аборте, в матке могут остаться частицы плодных оболочек.
  • Выскабливание при замершей беременности выполняется чаще всего на сроке до 12 недель. Процедура представляет собой полноценную операцию с общим наркозом и возможными осложнениями.
  • Стимуляция родов выполняется для изгнания погибшего плода на сроке более 22 недель.

Подготовка

Выскабливание замершей беременности назначается после УЗИ, на котором врач выявляет отсутствие признаков жизни у плода. Перед операцией женщину направляют на обследования: анализ крови и мочи, мазок из заднего прохода, уретры и канала шейки матки, электрокардиограмму. Обязательно проводится консультация акушера-гинеколога и анестезиолога, который будет вводить наркоз.

Готовясь к выскабливанию, нужно помыться и сбрить волосы на наружных половых органах. Операция проводится в первой половине дня. Накануне вечером ужин должен быть очень легким, без продуктов, которые могут повысить образование газов. Минимальный промежуток между приемом пищи и выскабливанием – 6 часов. Если процедура проводится в экстренном порядке, то желудок промывают.

Перед выскабливанием рекомендуется подготовить шейку матки, особенно, если женщина ни разу не рожала. Палочки из водорослей вводят в канал шейки, они набухают и расширяют его. Такая процедура уменьшает риск травм.

Проведение процедуры

Выскабливание после замершей беременности выполняется на гинекологическом кресле. Анестезиолог внутривенно вводит наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и находит шейку матки, фиксирует при помощи пулевых щипцов и расширяет цервикальный канал.

Очищение проводится кюреткой – инструментом с петлей на конце. Выскабливается вся слизистая оболочка матки и шеечного канала. Когда манипуляции закончены, в эндометрий вводят сокращающие препараты, шейку матки обрабатывают настойкой йода. Все фиксирующие инструменты удаляются.

Женщину переводят в палату, уложив на живот грелку со льдом. Благодаря ей матка быстрее приходит в тонус, сосуды сужаются, мелкие перестают кровоточить. Анестезия постепенно прекращает действовать, пациентка просыпается. В зависимости от самочувствия и развития осложнений определяется срок пребывания в стационаре. Месячные после выскабливания замершей беременности начинаются спустя 6-7 недель (в норме). Подробнее о менструации после выскабливания матки →

Последствия

Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма. Подробнее о беременности после выскабливания →

Как правило, минимальный срок – полгода. В течение этого времени необходимо использовать средства контрацепции и избегать лишних переживаний: страхи по поводу дальнейшей неспособности выносить ребенка чаще всего не оправданы, а состояние стресса замедляет процесс заживления слизистой оболочки матки.

Психологическая травма – одно из наиболее распространенных последствий замершей беременности и выскабливания. Поэтому после возвращения женщины домой очень важна поддержка родственников, особенно мужа. Необходимо переключить ее внимание с переживаний о произошедшем на будущие благоприятные события: возможность забеременеть повторно.

Во время полугодичного или более длительного перерыва нужно сконцентрироваться на здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться. В тяжелых случаях, когда справиться с переживаниями силами близких людей не удается, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Чтобы минимизировать риск еще одного замирания беременности, обоим супругам необходимо пройти медицинское обследование. Причиной патологии могут быть не только нарушения в женском организме, но и в мужском. Подробнее о планировании беременности для мужчин →

В редких случаях выскабливание полости матки при замершей беременности приводит к бесплодию. Чтобы не допустить этого, необходимо внимательно наблюдать за самочувствием после операции.

Если повышается температура, развивается слабость, появляются боли и сильные кровотечения – требуется срочная медицинская помощь. Своевременное устранение осложнений помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Осложнения

Зная, как происходит выскабливание при замершей беременности, справедливо возникает вопрос о возможных осложнениях. Риск их развития существует всегда, так как процедура является хирургическим вмешательством.

Самые распространенные осложнения:

  • Возникновение сквозного дефекта в стенке матки. Перфорация образуется из-за особенностей в строении или деформации полости органа.
  • Кровотечение. Это осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Поэтому все время, пока женщина находится в стационаре, врач отслеживает характер и объем выделений. К моменту выписки он подробно рассказывает о том, сколько может продолжаться кровотечение в норме. Если оно длится дольше – нужен немедленный осмотр гинеколога. Причиной кровотечения бывает низкая свертываемость крови, плохое сокращение матки, частицы плодных оболочек.
  • Воспаление полости матки и шейки. Обработка слизистой оболочки кюреткой приводит к ее травматизации. После выскабливания полость матки – сплошная кровоточащая поверхность. Отсутствие защитного слоя делает ее восприимчивой к любым инфекциям. Отчасти эта проблема предупреждается введением антибиотиков сразу после операции, но если появились выделения с неприятным запахом или изменился их цвет, то это свидетельствует о размножении бактерий.
  • Оставшиеся частицы плодных оболочек. Так как операция проводится вслепую, не исключено, что полость матки будет зачищена не полностью. Частички плодного яйца задерживаются на ее стенках и приводят к развитию воспалительных процессов, повышению температуры, длительным кровянистым выделениям, плохой сокращаемости матки. Повторное выскабливание после замершей беременности устраняет эту проблему.
  • Спаечные процессы. Воспаление приводит к склеиванию, сращиванию соседних участков матки. В результате ее полость становится деформированной, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Устранение спаек сопровождается образованием рубцов – нефункциональных участков ткани.
Читайте также:  Коксартроз лекарства для лечения

Необходимо ли лечение?

После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.

Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.

Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Замершая беременность является серьезным потрясением для организма женщины как в физическом, так и психологическом плане. Чтобы зачать снова, должно пройти определенное время. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих аспектов. Важно вовремя обратиться к врачу и предпринять соответствующие действия при возникновении подобной ситуации. Как происходит лечение и восстановление, что такое чистка при замершей беременности, как себя вести, чтобы как можно быстрее суметь зачать снова, будет рассмотрено далее.

Симптоматика

Важно знать, что делать при замершей беременности. Следует начать с рассмотрения самой этой патологии. При постановке подобного диагноза врач может сказать, что плод перестал развиваться, расти и погиб. Чаще всего такая беда случается на ранних сроках беременности, но не исключена и на более поздних. Это случается довольно часто, особенно с теми женщинами, которые забеременели впервые.

Из-за такой патологии в организме может начать развиваться патологический процесс, ряд неприятных симптомов и состояний, которые требуют немедленного лечения. Чем раньше будет обнаружено подобное состояние, тем быстрее женщина пройдет период реабилитации, тем меньшими будут негативные последствия.

Если замер плод, не всегда подобное состояние проявляется сразу. Одним из симптомов подобного явления считается резкое прекращение тошноты, прочих проявлений токсикоза. Но у многих женщин таких проявлений нет вовсе. Токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность. Поэтому расценивать его отсутствие как патологию нельзя.

Если беременность замерла, появляется ряд иных симптомов. Одним из них врачи называют снижение базальной температуры. При беременности она держится на уровне 37,1-37,3 ºС. Такая температура сохраняется до 20 недели. Потом она постепенно снижается. Если она снизилась гораздо раньше, например, на 8 акушерской неделе беременности, это является серьезным поводом пройти обследование.

Также одним из симптомов патологии является прекращение болевых ощущений в молочных железах. Зато в нижней части живота могут появиться болезненные ощущения.

На любом сроке беременности нужно обратиться к своему врачу как можно скорее, если из половых путей появились кровянистые выделения. Это ненормально и может говорить о возникновении угрозы для организма женщины.

На более поздних сроках о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Крайне опасно заниматься диагностикой самостоятельно. Иногда выявить патологию довольно сложно. Могут обмануть такие внешние причины, как все еще растущий живот, анализы крови. Плодная оболочка может расти, даже если плод перестал развиваться.

Диагностика

Что делать при замершей беременности? Важно как можно скорее пройти обследование, посетить своего курирующего гинеколога. Особые обследования для этого не нужны. Гинеколог, который обладает достаточным опытом, сможет определить наличие патологии на осмотре. Он расспросит женщину о симптомах, которые сопровождают ее в последнее время.

Есть определенные нормы, которым должен соответствовать плод на том или ином сроке беременности. Соответственно и матка должна увеличиваться пропорционально. При появлении отклонений в этих параметрах, назначается УЗИ. При этом женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Эти доступные методы диагностики позволяют оценить состояние плода.

При ультразвуковом исследовании может быть обнаружено, что в плодном яйце нет эмбриона. Это пустая оболочка, которая может расти и без плода. Такое состояние называют анэмбрионией.

Применение УЗИ и анализа крови в купе дают 100% достоверный результат. Если плод действительно перестал развиваться, беременность замерла, нужно срочно предпринимать действия по устранению негативных последствий для организма женщины

Причины возникновения патологии

Чаще всего замершую беременность диагностируют на 6-10 акушерской неделе беременности. Но подобное не исключено и на более поздних сроках. Чтобы не допустить появления патологии в следующий раз, нужно знать, какими причинами она была вызвана. Их насчитывается несколько десятков. Это могут быть воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Поэтому беременность нужно планировать, заранее пролечить все хронические и острые заболевания. Они могут негативно отразиться на развитии плода.

Замерший плод часто становится следствием неправильного образа жизни. Если у женщины есть вредные привычки, от них нужно отказаться еще до беременности. Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества являются ядами. Они убивают плод, который на ранних сроках практически еще не имеет никакой защиты.

Одной из самых частых причин, по которым плод перестает развиваться, являются генетические патологии. Они объясняю развитие патологии в 70% случаев. Такое развитие событий происходит на сроке до 8 акушерской недели беременности. Если у плода имеются серьезные генетические отклонения, организм это определяет и не дает ему родиться. Даже у абсолютно здоровых родителей может произойти подобное отклонение. После прекращения беременности и периода восстановления пара сможет родить полностью нормального малыша.

Однако не исключены случаи, когда несколько беременностей подряд не приводят к желаемому результату. Генетический сбой может возникнуть снова и снова. В этом случае требуется консультация у врача-генетика. Подобное явление говорит о генетических сбоях у родителей. Назначается соответствующее генетическое обследование.

Гормональные отклонения

Замерший плод может быть следствием гормонального сбоя в организме женщины. Во время беременности должен вырабатываться в достаточном количестве прогестерон. Он сохраняет, поддерживает весь процесс вынашивания будущего малыша. Если этого гормона вырабатывается недостаточно, плодное яйцо не может правильно прикрепиться к матке. Из-за этого возрастает риск развития замершей беременности.

Еще одной патологией со стороны эндокринной системы является рост в крови женщины количества мужских половых гормонов андрогенов. Во время беременности тестостерон и прочие подобные вещества присутствуют в организме, но в минимальных количествах. Если их концентрация превышает установленную норму, возникают определенные риски. Требуется своевременное комплексное лечение.

У 20% беременных количество андрогенов увеличивается (это не зависит от пола будущего ребенка). Прежде чем забеременеть в следующий раз, женщины с подобными патологиями должны пройти лечение. Только нормализовав гормональный фон и контролируя его во время беременности, можно защитить плод от гибели.

Читайте также:  Хронический цистит у женщин

Инфекции

Чтобы избежать гибели плода и чистки при замершей беременности, нужно вылечить инфекционные патологии, если таковые имеются в организме. Во время беременности иммунитет сильно снижается. Это является физиологической нормой, так как организм «учится» не воспринимать эмбрион как инородное тело. Но из-за этого повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Если женщина заразится, например, краснухой, у плода могут развиться аномалии, вплоть до замирания беременности. К такому же результату приводит цитомегаловирусная инфекция. Обычные грипп и ОРВИ могут представлять опасность для плода.

Из-за инфекции температура тела повышается, появляется сильная интоксикация. Из-за этого к плоду поступает меньше крови. Это порой приводит к гибели эмбриона.

Гинекологи утверждают, что еще до беременности нужно пролечить зубы, чтобы избавиться от очагов инфекции, удалить миндалины, если они постоянно воспаляются. Также желательно пройти вакцинацию от некоторых заболеваний, например, ветрянки, если женщина не была никогда заражена этим вирусом.

Такие инфекции, как хламидии, гарднереллы и т. д., могут находиться в организме годами, не проявляя себя. При снижении иммунитета для них создаются благоприятные условия. Это может навредить плоду на любом сроке беременности. Поэтому крайне важно перед началом беременности пройти соответствующее лечение.

Особенности лечения

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, знают, что чистка матки при замершей беременности является обязательной процедурой практически всегда. Сохранять ее не только бессмысленно, но и опасно. После подтверждения диагноза врач принимает решение, каким способом можно избавить матку от содержимого. При этом обязательно принимают во внимание особенности организма и состояние здоровья женщины. Гинеколог учитывает, есть ли воспалительные заболевания, на каком сроке плод перестал развиваться.

В некоторых случаях применяется выжидательная тактика. Это необходимо, когда диагностика не смогла точно отобразить состояние плода. Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, врач отслеживает уровень ХГЧ в крови женщины. Если его уровень не соответствует сроку беременности, он постепенно снижается, что говорит о постепенном сокращении матки, что заканчивается выкидышем. Плодное яйцо выйдет самостоятельно. Поэтому выжидательная тактика в таком случае будет оправданной.

Однако подобное поведение оправдано, если здоровью женщины ничто не угрожает. В этом случае не должно быть воспалительных процессов, сильных болезненных ощущений. Также у женщины должна быть нормальная температура, хорошее самочувствие.

Медикаменты

В некоторых случаях врач может не назначать чистку при замершей беременности. Сделать аборт можно при помощи медикаментов. Если плод перестал развиваться, назначается по определенной схеме лечение. Это антагонисты прогестерона, например, такие как «Мифегин», «Мифепристон». При этом в схему включают и иные препараты. Самолечение в этом случае может быть крайне опасным не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Процедура медицинского аборта происходит под наблюдением врача. После приема лекарственных средств через несколько часов у женщины начинаются схватки. После этого матка выталкивает плодное яйцо естественным способом. Это менее травматичный способ.

Спустя две недели назначается контрольное УЗИ. Матку обследуют на наличие остатков плодного яйца. Оно должно выйти полностью. После проведения процедуры пациентке назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций.

Выскабливание

Как происходит чистка при замершей беременности? Стоит учесть, что медикаментозный аборт возможен на сроке только до 7 недель. Если же срок беременности больше, проводится операция. Выскабливание полости матки называют чисткой. Эта процедура делается в стационаре под местным наркозом. Иногда требуется проведение хирургической процедуры. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении операции под общим наркозом.

После проведения выскабливания собранный материал посылается на исследование клеток в лабораторных условиях. Проводится ДНК анализ плодного яйца. Это делается с целью профилактики рецидива подобной патологии. При правильном поведении пациентки последующая беременность будет протекать правильно.

После проведения процедуры в организм женщины вводится окситоцин. Этот гормон способствует сокращению матки. После этого назначается курс антибиотиков. Такая процедура является обязательной после чистки при замершей беременности. Это позволяет избежать осложнений, снижая риск развития инфекций.

В стационаре женщина проводит один-два дня. Если все прошло нормально, без осложнений, ее выписывают домой, но при этом требуется постоянный контроль со стороны врачей. При появлении обильного кровотечения требуется срочная госпитализация. Эта ситуация опасна для жизни пациентки. Выделения после чистки должны быть сукровичными. Они продолжаются не более недели. При появлении же крови из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком внутреннего кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Отзывы о процедуре

Многие женщины боятся выскабливания, так как думают, что это болезненная процедура. Нужно рассмотреть особенности ее проведения, чтобы не переживать зря. Согласно отзывам, чистка замершей беременности является процедурой безболезненной, так как проводится под наркозом. В зависимости от особенностей процедуры может потребоваться общая анестезия.

Выскабливание, по отзывам врачей, является наиболее эффективной процедурой, при помощи которой можно извлечь из матки все содержимое при замершей беременности. Особой подготовки процедура не требует. Перед этим нужно не есть в течение минимум восьми часов. Может потребоваться чистка кишечника, для чего делают клизму.

Есть и противопоказания к проведению выскабливания. Это могут быть воспаления придатков и матки, инфекционные заболевания, а также подозрение на нарушение целостности слизистых покровов матки. В этих случаях процедура удаления плодного яйца происходит по несколько иной методике.

Чаще процедура проводится под общим наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, а затем ей делают анестезию. Просыпается пациентка либо в операционном зале после проведения процедуры, либо в палате (это зависит от методики применения наркоза).

В некоторых случаях применение общей анестезии противопоказано. В этом случае шейку и тело матки обкалывают специальными препаратами. В результате ткани теряют чувствительность.

Некоторые женщины утверждают, что после процедуры испытывают некоторый дискомфорт. Дело в том, что перед процедурой врач обрабатывает кожные покровы специальным йодным раствором, а шейку матки и влагалище спиртом. Из-за этого могут возникнуть неприятные ощущения.

Специальным приспособлением расширяется шейка матки, фиксируется в таком положении. При помощи кюретки, которая напоминает ложечку, удаляется плодное яйцо, извлекается слизистая оболочка органа. Эта процедура длится 15-20 минут, если нет осложнений.

Осложнения

Чистка при замершей беременности может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач, а пациентка должна придерживаться предписанных рекомендаций.

В редких случаях может нарушиться целостность стенки матки. Перфорация является серьезным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Подобное случается крайне редко. Менее 1% всех процедур по выскабливанию заканчиваются подобным осложнением.

Еще одним серьезным осложнением является кровотечение. Нужно обратиться к врачу немедленно.

Воспаление является частым осложнением после выскабливания. Боли после чистки при замершей беременности, высокая температура, плохое самочувствие может говорить об инфицировании. После этого могут появиться спайки. Это ведет к нарушению менструального цикла, вторичному бесплодию, болевым ощущениям.

Восстановление цикла

Месячные после чистки при замершей беременности обычно восстанавливаются через 1-1,5 месяцев. Они протекают как обычно. В это время врач разрешает возобновить половую жизнь. Но забеременеть женщине удастся не раньше, чем через 3 месяца. Это в лучшем случае. Обычно женщина восстанавливается не только физически, но и психологически. А на это может потребоваться гораздо больше времени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector