Чем опасен химический ожог

Чем опасен химический ожог

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Химический ожог кожи (фото)

Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

  • I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
  • II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
  • III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
  • III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
  • IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

  • летучие масла (фосфор, битум);
  • кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
  • бытовая химия;
  • щелочи (барий, гидроксид калия);
  • химические соединения (бензин, пестициды);
  • соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Лечение

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

  1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
  2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
  4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

  • облучение инфракрасными волнами,
  • ультрафиолетом или
  • ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы. Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия. Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Читайте также:  Атеросклероз окклюзия бедренных артерий

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

  1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
  2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
  3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
  4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
  5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

  • держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
  • убирать емкости в труднодоступное место;
  • рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
  • контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
  • не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

  1. Дисфункция почек (2%).
  2. Сепсис (1%).
  3. Шок (6%).
  4. Проблемы с легкими (2%).
  5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

  • агрессивность и концентрация реагента;
  • насколько длителен был контакт с веществом;
  • общее состояние здоровья;
  • количество химического вещества;
  • чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

  • силы и механизма действия химического вещества
  • количества и концентрации химического вещества
  • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Читайте также:  Как болит живот при угрозе выкидыша

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

  • Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
  • Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
  • Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
  • Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
  • Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
  • После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  • Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
  • Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
  • Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
  • Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  • Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  • Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
  • Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

В быту и по работе мы нередко контактируем с химическими соединениями, и некоторые из них обладают такой силой, что способны привести к повреждениям кожи и даже ожогам. Чаще от них страдают мужчины, которые могут контактировать с кислотами и щелочами в профессиональной деятельности. У женщин больше шансов получить ожог химическими веществами, используя агрессивные средства бытовой химии или занимаясь некоторыми видами творчества. Такой ожог кислотой, щелочью или некоторыми соединениями имеет свои особенности течения и требует оказания особой первой помощи.

Читайте также:  Пальцы на ногах искривляются

Ожог кислотами и щелочными соединениями

Взрослые люди нередко контактируют с химическими веществами по роду своей деятельности или в быту. Неосторожное обращение с ними, несоблюдение техники безопасности и пренебрежение защитными средствами грозит развитием ожогов, которые могут поражать кожу, слизистые или органы чувств. В основном, кожа поражается кислотами или щелочными соединениями, реже — это летучие масляные соединения, нефтепродукты или сложные органические молекулы.

Воздействие агрессивных химических средств приводит к ожогу, который может иметь хоть и малую площадь, но очень большую глубину в силу активной реакции тканей с веществом. Также возможны ожоги в результате попыток суицидальных или криминальных действий (прием через рот растворов крепких кислот, щелочных жидкостей, выплескивание злоумышленниками кислот на лицо или одежду).

Ожог кислотой либо же щелочью приводит в месте поражения кожи к образованию грубых корок (их называют струпьями). По их внешнему виду специалисты могут предварительно предположить характер повреждающего агента. Так, при щелочных ожогах струп будет рыхлым и мягким, беловатого цвета, который переходит на близлежащие ткани без четкой границы. Но при этом щелочи имеют более пагубное и разрушительное воздействие на ткани, нежели ожог кислотой. Это связано с тем, что щелочи гораздо активнее и быстрее распространяются внутрь тканей.

Ожоги кислотой дают сухие и очень плотные струпы, имеющие резкую и четко очерченную границу перехода на неповрежденную ткань. Во многих случаях из-за таких свойств ожог кислотой более поверхностный, нежели щелочной.

Особенности ожога кожи разными соединениями

Во многом кожа, ее цвет и состояние, страдают при проявлении подобного типа ожога в зависимости от вещества, которое стало его причиной, и длительности контакта. Так, если это крепкий раствор серной кислоты, кожа имеет изначально белесую окраску, постепенно изменяя ее на серовато-коричневую.

Ожог, нанесенный раствором азотной кислоты, имеет желтовато-зеленую окраску или желтовато-бурые цвета, уксусная кислота придает поражению серо-белый цвет. Кожа может страдать не только после воздействия кислотой, но при поражении концентратом перекиси водорода, едким натрием, а также различными комбинированными соединениями, нередко входящими в средства для мытья и борьбы с жирами, ржавчиной.

Особенность таких ожоговых повреждений в том, что кожа и подлежащие ткани даже после того, как вещество устранено с поверхности, продолжают разрушаться. Это связано с тем, что всасывание вещества тканями продолжается еще некоторое время, пока его не нейтрализуют биологические среды организма. Это не дает сразу оценить, насколько будет глубоким ожог — на протяжении первых часов и дней после травмы повреждение может усиливаться. Истинную тяжесть и глубину ожога при химическом повреждении можно оценить через неделю после повреждения, а то и больше. В этот период начинается процесс нагноения струпа.

В целом, химический ожог по тяжести зависит одновременно и от глубины поражения, и от площади повреждения кожи. При этом, если площадь повреждения велика, ожог глубокий — это опасно для жизни пострадавшего.

Оценка степени тяжести ожогов

При оценке общей тяжести ожогов учитывается как само поражающее вещество, так и сила его воздействия (насколько велика концентрация, количество), механизм воздействия химии на кожу, распространенность поражения и те части тела, которые повреждены. Разные участки кожи имеют разную чувствительность к ожогам. Кроме того, важно как длительно вещество действовало на кожные покровы и насколько глубоко оно распространилось в ткани.

Исходя из этих критериев, ожог химическими веществами делят на степени: от наиболее легкой первой до крайне тяжелой четвертой.

Легкая степень повреждения будет характеризоваться повреждением исключительно верхних кожных слоев —эпидермиса. Подобное поражение будет выражаться в виде не сильно выраженного покраснения, не очень сильного отека и болезненности в области пораженной зоны.

При более тяжелой, второй степени, происходит вовлечение более глубоких подлежащих слоев кожи, при таком ожоге краснеет и сильно отекает кожа, покрываясь пузырями с водянистым содержимым.

Третья, достаточно тяжелая степень, будет затрагивать все слои кожи и подкожную клетчатку, вплоть до жирового слоя. При нем формируются большие пузыри, которые вскрываются, и из них вытекает мутноватая жидкость или сукровица, иногда кровь, а область ожога теряет чувствительность и не болит.

Самая крайняя степень ожога будет характеризоваться глубокими повреждениями как кожи, так и мышечных слоев вплоть до костной ткани. Наиболее часто ожоги химическими веществами имеют очень тяжелые стадии выше третьей.

Профилактика химических ожогов

Как мы с вами поняли, химический ожог возникает как серьезное поражение кожных покровов в результате попадания на них щелочного или кислотного раствора. Но ткани могут также поражаться солями тяжелых металлов, едкими органическими жидкостями и даже летучими химическими соединениями, маслами. Основа профилактики ожогов — соблюдение мер предосторожности при работе с ними на производстве и в быту. Так, профилактика ожогов на предприятиях — это ношение защитных перчаток, прорезиненных костюмов и масок, защитные очки. Не помешает сходная профилактика и при использовании различных химических реагентов в домашних условиях или при работах с машинами, красками, лаками. Кроме того, ожоги химическими веществами бывают при попытках суицида, и их профилактикой должны заниматься близкие и врачи, наблюдающие пациентов с отклонениями в психике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector