Частые ночные мочеиспускания у женщин пожилого возраста

Частые ночные мочеиспускания у женщин пожилого возраста

Частые мочеиспускания у женщин пожилого возраста – нередкое явление, по статистике, нарушением диуреза страдают миллионы представительниц слабого пола во всем мире. Это свидетельствует о развитии той или иной патологии, поэтому оставлять этот симптом без внимания не стоит.

Физиологическая норма

Суточный объем урины у здорового взрослого человека составляет 500-1 200 мл, у людей старше 60 лет он может увеличиваться до 2 500 мл, что также считается нормой. Днем женщины ходят в туалет от 6 до 10 раз, при этом частота мочеиспусканий может варьироваться в зависимости от количества выпиваемой воды, интенсивности потоотделения, изменений температуры тела. В ночное время представительницы слабого пола посещают уборную 1-2 раза.

Нормой для женщин пожилого возраста считается сдвиг в сторону ночных мочеиспусканий: частота дневных опорожнений мочевого пузыря снижается, а 2/3 мочи выводится в ночное время. Это объясняется естественным старением организма. Никтурия у пожилых является нормой только в том случае, если ее не сопровождают боли в пояснице и животе, повышение температуры тела и другие признаки воспаления.

Причины учащенного мочеиспускания

Для облегчения состояния организма необходимо знать причины, которые вызвали частое мочеиспускание

Патологии мочеполовой системы

Наиболее часто увеличение количества мочеиспусканий у женщин после 50 лет связывают с нарушениями в работе мочевыводящей системы. Подобный симптом вызывают следующие заболевания:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • мочекаменная болезнь.

Вероятность нарушения диуреза в пожилом возрасте увеличивается, если в молодости женщина часто болела циститом и не уделяла должного внимания лечению. Бактериальные инфекции и рецидивирующие воспалительные процессы расслабляют сфинктер уретры и способствуют недержанию мочи.

Учащенные позывы к мочеиспусканию пожилые женщины испытывают также при гиперактивном мочевом пузыре. При этом урологическом расстройстве мышечная ткань органа остро реагирует даже на незначительное скопление жидкости, из-за чего постоянно возникает желание помочиться.

Климакс

При климаксе у женщин старше 45 лет происходят гормональные изменения, на фоне которых наблюдается снижение тонуса мышечной ткани всего тела, в том числе мочевого пузыря и уретры.

Вследствие этого и возникают частые позывы к опорожнению. Подобная реакция организма является естественной, но все равно требует коррекции.

Диабет

При диабете наблюдается повышенное выделение урины (до 15 л в сутки) и увеличение частоты суточных мочеиспусканий до 50. При этом возникает постоянное чувство жажды, что обусловлено механизмами выведения излишков глюкозы из организма. При диабете нередко снижается тонус мышечных волокон мочевого пузыря. Это также способствует учащению мочеиспусканий.

Полиурия характерна для любого вида диабета – сахарного 1, 2 типа и несахарного, вызванного патологиями гипотоламуса и гипофиза.

Болезни сердца

Большинство женщин старше 60 лет испытывают проблемы с сердцем и сосудами и страдают гипертонией. Нарушение деятельности кровеносной системы приводит к тому, что в течение дня в тканях накапливается жидкость, из организма она активно выводится в темное время суток, провоцируя учащенное ночное мочеиспускание. Расстройства диуреза часто наблюдаются у дам в возрасте, страдающих застойной сердечной недотаточностью.

Гинекологические заболевания

У пожилых женщин нередко возникают изменения в состоянии половых органов, которые отражаются на работе мочевыводящей системы.


Сдавливание мочевого пузыря, приводящее к учащенным мочеиспусканиям, происходит при опущении матки или миоме больших размеров.

Диагностика

При возникновении частых мочеиспусканий в пожилом возрасте представительнице слабого пола необходимо пройти комплексное исследование, которое включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ суточной порции мочи;
  • цистоуретрографию;
  • цистоскопию.

Необходимо посетить гинеколога, терапевта, уролога или нефролога.

Лечение

Лечить частое мочеиспускание необходимо под контролем врача.

Препараты

Лечение проблем с мочеиспусканием пожилом возрасте полностью зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Чтобы избавиться от расстройства диуреза, в первую очередь устраняют главный источник проблемы. При воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы показано применять антибактериальные препараты, уросептики и спазмолитические лекарства. При сахарном диабете рекомендована инсулинотерапия. Во время климакса применяются гормональные препараты местного и общего действия.

При отсутствии противопоказаний для достижения лучшего эффекта лечение частых мочеиспусканий лекарственными средствами должно быть дополнено физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Для эффективного устранения учащенных мочеиспусканий у пожилых женщин чаще проводятся малоинвазивные петлевые (слинговые) операции, цель которых заключается в установке специальной петли, поддерживающей уретру и внутренние половые органы.

Хирургическое вмешательство, выполняемое по традиционной методике, проводится пожилым женщинам, которые страдают мочекаменной болезнью, миомой матки и атонией мочевого пузыря.

Читайте также:  Меню на неделю по столу 5

Народная медицина

В качестве вспомогательной меры при лечении учащенного мочеиспускания можно использовать народные средства:

  1. 40 г сухих плодов шиповника измельчить, залить 500 мл кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Настоять отвар 2-3 часа, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  2. 2 ст. л. смеси из ягод и листьев брусники смешать с 2 ст. л. сухой травы зверобоя. Сбор залить 3 стаканами воды и поставить на водяную баню на 10 минут. Затем процедить и пить по 100 мл трижды в день.
  3. 10 г боровой матки заварить в 1 стакане кипятка, выдержать на водяной бане 10 минут, настоять 3 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Перед тем как начать прием трав, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение частых мочеиспусканий в пожилом возрасте, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний мочеполовой системы. Хотя бы 1 раз в год нужно посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра и раннего выявления патологий половых органов. Во время климакса необходимо проходить гормональную терапию, рекомендованную специалистом. Важно регулярно заботиться об укреплении иммунитета.

Отличной мерой профилактики частых мочеиспусканий являются упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза и способствующие сохранению мышечного тонуса мочеполовых органов.

Диуретические нарушения у женщин после 50 лет – явление достаточно распространенное. На это влияют и анатомическое строение, и физиологические особенности, и различные патологические изменения, приобретенные с годами. Частое мочеиспускание ухудшает качество жизни, женщины испытывают сильный дискомфорт. Причин, которые приводят к таким проблемам, существует много.

Физиологическая норма

Число мочеиспусканий варьируется от 3 до 9 раз в день. Это зависит от различных факторов: температуры тела, потоотделения, количества выпиваемой жидкости. За сутки объем урины у человека может составить 0,5-1,2 л. В возрасте 60 лет увеличение этого объема до 2,5 л считается нормальным.

С возрастом женщины все чаще посещают туалет ночью. Если раньше потребность таких посещений составляла 1-2 раза, то со временем она увеличивается до 3-4. Естественное старение приводит к никтурии, когда организм выводит две трети урины ночью.

Поллакиурия – это частые позывы к мочеиспусканию, возникающие днем. При этом мочи выделяется совсем немного. Это свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.

Причины учащения

Частые мочеиспускания у женщин пожилого возраста возникают по следующим причинам:

  • мочевыводящая система поражена инфекциями;
  • применение лекарств, оказывающих мочегонное действие;
  • употребление жидкости в большом количестве;
  • уменьшение количества нефронов (рабочих клеток почек);
  • изменение стенок мочевого пузыря, снижение их эластичности;
  • ослабление мышц сфинктера, приводящее к недержаниям;
  • запущенные болезни мочеполовой системы;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • употребление продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря;
  • переохлаждение, стресс, напряжение.

Патологии мочеполовой системы

Проблемы с учащенным мочеиспусканием чаще всего возникают из-за болезней системы мочевыведения. Пожилые женщины часто страдают мочекаменной болезнью, воспалением почек (пиелонефрита), уретритом.

Цистит, которым заболели в молодые годы и не вылечили, может стать причиной диуретических нарушений в зрелом возрасте.

Рецидивы этой патологии способны привести к недержанию мочи по причине мышечной слабости сфинктера уретры.

Гиперактивный мочевой пузырь также вызывает частые позывы, так как это заболевание приводит к повышению чувствительности мышечной ткани самого органа. Характерно постоянное желание помочиться, даже если скопилось совсем немного урины.

Климакс

Женщины, переживающие климактерические симптомы, склонны к частому опорожнению мочевого пузыря. Это происходит вследствие гормональных изменений в организме, которые приводят к ослаблению не только мышц таза, мочеполовых органов, но и всего тела. После 50 лет уменьшается выработка эстрогенов, обеспечивающих эластичность стенок мочевого пузыря.

Диабет

Сильное влияние на частое мочеиспускание (до 50 раз) у женщин зрелого возраста оказывает наличие сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа. При этом суточный объем выделяемой мочи может достигать 15 литров (полиурия). Потребление большого количества жидкости вызвано постоянным чувством жажды и сухости во рту. Это свидетельствует о нарушении в организме углеводного обмена.

Несахарный диабет – редкое заболевание, связанное с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе.

Снижается количество гормона вазопрессина. Болезнь провоцирует полиурию, особенно в ночное время суток.

Болезни сердца

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы влияют на функционирование почек. Если женщина страдает гипертонией, то давление в артериях, питающих почки, сильно повышается. Жидкость из организма начинает активно выходить ночью, чтобы снизить нагрузку на почки. Могут возникать боли в пояснице и отеки. Застой крови при сердечной недостаточности у пожилых женщин также вызывает никтурию.

Читайте также:  Какие кровотечения называются внутренними

Гинекологические заболевания

Существует ряд заболеваний половых органов, которые приводят к нарушениям в деятельности мочевыводящих путей.

Опущение матки или наличие крупной миомы способствуют сдавливанию мочевого пузыря, что приводит к его частым опорожнениям.

Ослабленные мышцы и связки таза не могут удерживать нормальное положение матки. Если смещение сильное, то органы, расположенные рядом, подвергаются давлению. Все это приводит к диуретическим проблемам.

Миома долго себя не проявляет, пока эта доброкачественная опухоль не разрастется до больших размеров и не станет причиной частого мочеиспускания.

Диагностика

Исследования, необходимые для постановки диагноза при частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, включают следующие методы:

  • посещение гинеколога, уролога, терапевта, нефролога;
  • анализы крови: биохимический и общий;
  • УЗИ малого таза;
  • анализ мочи (суточный объем);
  • кольпоскопия у врача-гинеколога;
  • проведение цистоскопии и цистоуретрографии.

Лечение

После проведения лабораторных исследований и постановки диагноза проводится лечение никтурии. Основные методы: лекарственные препараты, хирургическая операция и народные средства.

Препараты

Назначение препаратов зависит от основной причины, спровоцировавшей проблемы с мочеиспусканием:

  • При инфекционных воспалениях принимают уросептические, антибактериальные и спазмолитические средства.
  • В случае сахарного диабета проводится инсулинотерапия.
  • Гормональные лекарства используются при наступлении менопаузы.
  • Лечение антимускаринами проводят в случае гиперактивного мочевого пузыря.
  • При никтурии, возникшей от стресса, назначаются седативные препараты.

Рекомендовано диетическое питание, физиопроцедуры, сокращение перед сном потребления жидкостей, уменьшение физических нагрузок. Специалисты выписывают витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Высокий уровень никтурии и недержание в ночное время требует хирургического вмешательства.

Пожилым женщинам устанавливают специальную петлю, которая поддерживает уретру. Проводятся операции по удалению миомы или всей матки. При ее опущении рекомендуется сделать хирургическую коррекцию.

Народная медицина

После консультации у врача возможно применение народных средств медицины. Помогают сборы из таких трав, как календула, толокнянка, ромашка, спорыш, зверобой. Используют их как дополнительные меры к основному лечению.

Профилактика

Для предупреждения никтурии нужно следить за состоянием мочеполовой системы. Обязательны регулярные посещения гинеколога, чтобы вывить болезнь на ранней стадии.

Необходимо проводить гормонотерапию во время менопаузы.

Укрепляйте мышцы таза и мочеполовой системы с помощью спорта. Отлично подходят упражнения Кегеля.

Рацион должен быть сбалансированным, избегайте употребления большого количества жидкости на ночь. Не допускайте физических и психических нагрузок.

Пожилые женщины часто сталкиваются с поллакиурией (учащенным мочеиспусканием без увеличения общего объема урины) и сопровождающим ее недержанием мочи. Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс и возрастные дегенеративные процессы, происходящие в урогенитальной области. Но не только они. Рассмотрим, что же еще вызывает учащенное мочеиспускание и как ему противостоять.

Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс.

Физиологическая норма

В норме у женщин жидкость из организма выводится 4-7 раз днем и 0-1 раз ночью. При этом выделяется около 1, 5 л мочи. С увеличением количества выпиваемой жидкости, при приеме диуретиков, алкоголя, кофеиносодержащих напитков или продуктов, обладающих мочегонным эффектом, частота позывов повышается, что не является патологией. Физиологическая норма может увеличиться при эмоциональных нагрузках (волнении, тревоге, переживаниях), что также считается нормальным явлением.

Причины учащения

Причин поллакиурии множество. Некоторые носят физиологический характер, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств. Мочевыделение происходит без признаков дискомфорта или болевых ощущений, а позывы возникают по мере наполнения мочевого пузыря.

Другие, патологические, причины поллакиурии связаны с заболеванием органов и систем организма. Такие мочеиспускания имеют характерные симптомы, которые помогают установить причину патологии.

Причин поллакиурии множество, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств.

Патологии мочеполовой системы

Среди причин поллакиурии на первом месте находятся патологии почек и мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих органов, среди которых следующее:

  1. Уретрит. У пожилых женщин причина патологии может быть вызвана бактериями или потерей толщины и эластичности стенок уретры. Мочеиспускание сопровождается болью, зудом и резью в мочеиспускательном канале.
  2. Цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря даже небольшое скопление урины давит на его стенки, вызывая раздражение нервных рецепторов. Если в норме сигнал о необходимости посещения туалета поступает, когда пузырь наполнен на 3/4, то при патологии — уже при незначительном наполнении. Частым позывам способствует то, что после микции остается ощущение неполного опорожнения.
  3. Мочекаменная болезнь. Поллакиурия возникает вследствие раздражения слизистой мочевыводящих путей конкрементами, содержащимися в почках или мочеточнике. Ей сопутствуют боли в пояснице, по ходу мочевых путей и внизу живота.
  4. Пиелонефрит. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Вторая причина — постепенная потеря функций нефронами, функциональными единицами почки, которая происходит после 50 лет.
Читайте также:  Виды контрацепции для женщин

Для этих и других урологических заболеваний (цистопиелит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) характерно многократное, но небольшое по количеству выделение мочи, включая никтурию (частые мочеиспускания в ночное время).

Часто, но малыми порциями, слабой и прерывистой струей выделяется урина при атонии (ослаблении стенки) мочевого пузыря. Позывы к опорожнению возникают с запозданием, когда переполнение органа мочой критическое. Сдерживать их трудно, поэтому случается самопроизвольное мочеиспускание.

Частые позывы, которые трудно контролировать, бывают при гиперактивном (или нейрогенном) мочевом пузыре. Причины его возникновения до конца не изучены. Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 — мужчины.

Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).

Климакс

Менопауза — это физиологическая причина частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста. Некоторые из них носят функциональный характер и обусловлены снижением уровня эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к снижению чувствительности рецепторов уретры и мочевого пузыря, ослаблению тонуса мышц мочеиспускательного канала. В результате возникают частые позывы. Выведение мочи не сопровождается болью или резями.

Если развивается атрофический вульвовагинит, связанный с климаксом, или присоединяется инфекция, симптоматика изменяется. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, иногда неконтролируемыми.

Диабет

Нехватка инсулина при сахарном диабете приводит к повышению уровня сахара. Глюкоза, выделяясь из организма с мочой, забирает с собой молекулы воды. Мочеиспускания становятся частыми и обильными.

При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого увеличивается жажда и суточный диурез.

При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности в тканях организма накапливается жидкость, которая активно выводится в ночное время суток. Это связано с уменьшением нагрузки на сердце, когда больной лежит в горизонтальном положении, и увеличением давления в почечных сосудах.

Гинекологические заболевания

Поллакиурия при опущении матки возникает вследствие смещения всех органов малого таза, включая мочевой пузырь. Аналогичная картина наблюдается при миоме матки: сдавливание пузыря опухолью вызывает частые позывы.

Диагностика

Главное в диагностике — выявление причины поллакиурии. С этой целью проводятся общие и специфические анализы крови и мочи, УЗИ и рентгенография мочевыводящей системы. Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ. Проводятся специальные исследования для дифференциальной диагностики, консультации врачей: гинеколога, уролога, эндокринолога, кардиолога.

Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ.

Лечение

Специфического лечения поллакиурии нет. Оно проводится соответственно установленной причине. Используются лекарственная терапия, физиотерапевтические и народные методы.

При функциональной поллакиурии пациенту предлагается уменьшить количество выпиваемой жидкости, отказаться от кофе, алкоголя, минимизировать употребление мочегонных продуктов. Помогает комплекс физических упражнений по Кегелю, укрепляющий мускулатуру мышц малого таза.

Препараты

Терапия воспаления и инфекций урогенитальной области проводится с помощью антимикробных и противовоспалительных средств — это Монурал, Уропрофит, Ципрофлоксацин, Уросульфан, Сульфадимезин и др.

При необходимости назначаются гормональные, сердечно-сосудистые препараты. Если поллакиурия вызвана неврозами, используются седативные средства, спазмолитики, при гиперактивном пузыре — м-холинолитики.

Хирургическое вмешательство

При мочекаменной болезни иногда прибегают к хирургическому вмешательству для удаления конкрементов. Оперативного лечения требуют опухоли в мочеполовых органах.



Народная медицина

Широко используются рецепты народной медицины для лечения поллакиурии, вызванной инфекциями урогенитальной области. На основе зверобоя, семян укропа готовят отвары противовоспалительного действия. При мочекаменной болезни используются травяные сборы для выведения камней. Устраняют частые позывы отвары матки боровой, корня шиповника, листьев тысячелистника, брусники.

При функциональных расстройствах нервной системы принимают успокаивающие фиточаи с мятой, мелиссой, боярышником.

Профилактика

Предотвратить поллакиурию помогут следующие советы:

Нельзя: Нужно:
  • пить много жидкости на ночь;
  • беречь здоровье, укреплять иммунитет;
  • сдерживать мочеиспускание: мочевой пузырь нужно опорожнять по мере возникновения позывов;
  • своевременно лечить патологии, вызывающие частые мочеиспускания;
  • переохлаждаться;
  • использовать подходящие средства для интимной гигиены;
  • носить узкое, синтетическое нижнее белье.
  • регулярно посещать гинеколога и терапевта для профилактического осмотра.

Полезны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы таза. Спокойный, размеренный образ жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание, своевременный прием помогут нормализовать процесс мочеиспускания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector